荔城区疾控中心手足口病应急处置技术方案.doc

荔城区疾控中心手足口病应急处置技术方案 手足口病是危害婴幼儿生命健康的传染病。2008年4月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的由肠道病毒EV71引起的暴发疫情，且出现了多例死亡病例，已引起各级政府和大众的广泛关注，卫生部已于2008年5月1日将手足口病列入法定丙类传染病进行管理。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，为做好我区手足口病暴发疫情防控工作，保证儿童身体健康，特制定本方案。 一、疫情报告和判定 (一)疫情报告 各级医疗机构发现手足口病病例，按照丙类传染病的有关要求，在24小时内填写传染病报告卡，并进行网络直报。发现手足口病暴发疫情后，及时上报区卫生行政部门和市疾病预防控制中心。 (二)疫情判定 1.区级重大疫情 一周内，辖区行政区域内，手足口病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 二、疫情应急响应 区级重大疫情应急响应 区疾病预防控制中心应急指挥部组织协调各工作组参与手足口病疫情的处置，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入应急处理工作。及时掌握疫情动态，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向区卫生行政部门和市疾病预防控制中心报告。必要时请求市疾病预防控制中心提供技术支持。 三、现场控制技术措施 (一)流行病学调查 开展暴发流行的原因追溯、调查。通过流行病学调查，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，提出相应的预防控制措施，力争在最短时间内控制疫情的发展及扩散。 采集发病1周内典型病例的咽拭子、疱疹液、血清及粪便标本；所有重症病例，在采集上述标本的同时，尽量采集患者脑脊液标本，所有标本带冰运送至实验室进行病原学检测。 (二)隔离治疗病例：对病例可采用居家或住院隔离治疗，重症病例按规定及时转入荔城医院隔离治疗。隔离期至发病后14天，幼托患儿需凭当地医疗机构出具的解除隔离证明，方可恢复入托入学。 (三)密切接触者的判断及管理 密切接触者是指与病人处在同一工作、生活、学习环境中的人群，包括托幼机构和学校的同班者、教职工、家庭成员等。对密切接触者要进行医学观察，医学观察期限为7天。一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告，在家或医院隔离治疗。 (四)疫源地消毒 本病传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪-口途径和呼吸道进入体内。暴发疫情发生后，要重点对患者粪便等分泌物和接触的衣服、被褥、玩具等进行消毒，避免传染给他人。 (五)疫情的监测 1.疫情发生地要建立发热疱疹样病例日报告制度。 2.开展暴发疫情调查的同时，对当地医疗机构开展病例的主动有哪些信誉好的足球投注网站，必要时开展社区病例主动有哪些信誉好的足球投注网站。 3.建立对重点机构（幼儿园、托儿所等）的沟通机制，随时获取与疫情相关信息并采取相应措施。 (六)健康教育 针对目标人群——家长、幼托和医护人员以及广大群众，重点宣传以下知识： 1.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手，勤洗澡。 2.喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。 3.家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。 4.尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。 5.注意搞好孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。 6.注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。 7.家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。 8.家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。 9.托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。 10.托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。 11.强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。 12.加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。 四、手足口病疫情应急响应的终止 区级重大疫情应急响应的终止 区级专家委员会对疫情进行分析论证，符合下列条件：经过采取相应控制措施后，新发病例显著减少或疫区在发生最后一例确诊病例后14天内无新发病例，提出终止应急响应的建议，由区疾病预防控制中心应急指挥部决定。 五、总结及评估 手足口病疫情结束后，应对有关资料进行汇总，分析疫情发生的原因和流行特点，并对手足口病疫情的处置工作进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、所采取预防措施的效果评价、总结疫情处理的经验和教训，为以后处理类似事件情况提供科学依据。 荔城区疾病预防