眩晕_《中医内科学》教案.doc

南方医科大学 教 案 2006 — 2007 学年 秋 季学期 所在单位 中医药学院 系、教研室 中医内科教研室 课程名称 中医内科学 授课对象 2004级中西医结合本科 授课教师 谢 炜 职 称 副教授 教材名称 中医内科学 南方医科大学教案首页 授课题目 眩晕 授课形式 理论大课 授课时间 2006.10.31-2006.11.1 授课学时 4学时 教学目的 与 要 求 1、了解眩晕的基本概。2、熟悉眩晕的病因病机及风、与瘀血的病理变化在眩晕发病中的作用和区别。3、掌握眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。1、介绍眩晕的证候特点及历史沿革。2、讲解眩晕的病因病机及风、痰与瘀血的特征和区别。3、详细讲解眩晕、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻的证候特点及治，重点讲解眩晕治疗的标本缓急以及各型治法、方药与加减4、讲解眩晕的转归预后，调摄护理及研究进展。1、以课堂讲授教学为主。2、结合临床。3、形式以媒体为主，可配合像教学。Dizziness(眩晕) Vertigo, blurred,vomiting ,nystagmus, tinnitus, deafness 有关本内容的新进展 1、强调瘀血在眩晕尤其是老年眩晕患者发病中的作用。 2、现代医家对眩晕的论治特点。 3、治疗眩晕的名方药理研究进展。 主要参考资料或相关网站 1、田德禄主编《中医内科学》人民卫生出版社，2002年2月第一版（21世纪课程教材，全国高等中医药院校教材·供中医等专业用） 2、罗仁主编《中医内科学纲要》人民军医出版社，1999年第一版 3、《实用内科学》人民卫生出版社，第十二版 系、教研室 审查意见 课后体会 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 《中医内科学》各论 眩 晕 教学内容与步骤： 1、 眩晕的概念 利用幻灯，描述眩晕的概念及证候特征。 2、 源流 幻灯：讲述历代医家对眩晕的病名、病因病机、治疗的认识。 3、 眩晕的病因病机 幻灯：讲解眩晕发病的病因、发病的机理及病位。 4、 眩晕的诊断与鉴别诊断 （1）诊断要点 幻灯：讲解眩晕的诊断要点。 （2）鉴别诊断 ①提问：对一个眩晕的病人应考虑哪些病证？ ②幻灯：眩晕与中风、痫病、厥证的鉴别要点 5、 辨证论治： （1）辨证要点 （2）治疗要点与治疗原则 幻灯：讲解治疗原则及治疗要点 （3）分证论治 ①幻灯：各证型的主症、治法、方药。 ②板书：临证时随症、加减方药 （4）病案分析 ①投影：病案 ②学生分析问答：证型、治法、方药 ③教师归纳 6、 转归预后、预防与护理措施、研究进展 7、 总结强化、复习思考题 8、 结束痰饮咳嗽病脉证并治第十二心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。泽泻汤方：泽泻五两 白朮二两右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。小半夏加茯苓汤方：半夏一升 生姜半斤 茯苓三两　右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。久病伤肾等 肾阴亏虚 肝肾阴虚 肝阴亏虚 情志失调，肝郁化火，灼伤肝阴 风阳上扰 素体阳盛 眩晕 久病不愈， 或失血之后 气血亏虚 脾胃虚弱，不能化生气血 脾胃受伤 饮食失调，饮饱劳倦 痰湿中阻 聚湿生痰 久病外伤，气滞、气虚、痰阻 瘀血内停 瘀血阻窍 注意外感风邪亦可引起眩晕。 本病的病位在清窍，由于脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。 难点认识：病机转化，尤其是 1、形成中风。 2、引起晕厥。