《心脑血管疾病精品讲座》.ppt

下面要和大家分享的内容是高血压合并糖尿病。 * 高血压与糖尿病它们好比是一根藤上的两个毒“瓜”，有共同的发病基础，又互相影响，更加速了心脑肾并发症的发生。如果将糖尿病、高血压引起并发症的危险性各自定为1，那么，糖尿病合并高血压患者的危害性不是1+1等于2，而是远远大于2。 * 那么，如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？那就是——达标！降压和降糖同等重要，不仅血压要达标，而且血糖也要达标。 * 严格控制血压，中国高血压防治指南（2005年）推荐高血压合并糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。在降压达标的同时，选择存在降压之外益处的降压药，如ACEI（如洛汀新）或ARB（如代文）。 * 控制血糖要全天候，空腹血糖和餐后血糖都要达标，依据国际糖尿病防治指南，空腹血糖应控制在4.4~6.1mmol/L，餐后血糖应控制在4.4~8.0mmol/L，建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白，糖化血红蛋白达标值为＜6.5%。 * 最后，和大家分享的内容是高血压合并高血脂。 * 高血脂不只影响脂代谢，而且还影响糖代谢和血压控制系统。因此，高血脂不仅仅是血脂代谢的紊乱，降脂治疗对血糖和血压的管理也是有益的。 * 因此，对于高血压合并高血脂的患者，降压、降脂需要双管齐下，血压、血脂一起抓。在医生的指导下，选用对血脂代谢没有影响的降压药物，如ACEI(如洛汀新)和ARB(如代文)。选择合适的降脂药物，如胆固醇增高的患者可使用他汀类降脂药物进行治疗。定期复查血压、血脂水平，并定期复诊药物治疗。 * 总之，预防高血压并发症，首先要血压 “达标”，而“达标”的主要手段就是药物控制。选择药物不仅要考虑到药物本身的降压效果，还要考虑降压之外的好处，如ACEI（如洛汀新）、ARB（如代文）等药物对心脑肾具有保护作用，可优先选择。其次是养成良好的生活习惯，合理膳食、科学锻炼。最后是要主动提高对疾病的认识，了解高血压的相关知识，参加“达标140/90”的健康讲堂。 * 让我们携手共同战胜高血压，明天的生活将更加美好！谢谢大家！ 高血压合并糖尿病 高血压与糖尿病并存危害更大 高血压 糖尿病 危害 危害 如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？ 血压要达标！ 血糖要达标！ 降压和降糖同等重要 血压达标 130/80mmHg 在降压达标的同时，选择存在降压之外益处的降压药，如ACEI或ARB 血糖达标 空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候 餐后血糖 4.4~8.0mmol/L 空腹血糖 4.4~6.1mmol/L 建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白 糖化血红蛋白达标值 ＜6.5% 资料来源：叶任高，陆再英.内科学第6版. 人民卫生出版社,2004,799. 高血压合并高血脂 高血脂不只影响脂代谢 脂代谢系统 糖代谢系统 血压控制系统 脂肪堆积 破坏 血压、血脂一起抓 选用对代谢综合症有益的降压药物 ACEI ARB 选择合适的降脂药物 定期复查血压、血脂 血压 血脂 预防并发症的三驾马车 健康 生活方式 药物 健康教育 战胜高血压 生活更美好！ 大家好，我是xxx，很高兴今天能跟大家一起来学习、分享高血压方面的知识，今天我要讲的题目是《达标140/90，高血压与并发症》。 * 在前几堂课中，我们总是强调血压一定要达标，可能有患者会问，“血压不达标，将会失去什么呢？” 这就是我们今天的主题——高血压并发症。长期血压不达标，患并发症的风险就会显著增高。一旦您出现了并发症，这意味着您的疾病比单纯高血压更复杂，更加难以控制，您将失去的是健康，同时您也要为此付出更多的治疗费用。因此，我们应严格控制血压，使血压控制在目标范围内。 * * 据统计，我国每年死于高血压并发症的人数多达160万以上，致残人数更高，达数百万之多，6成以上的冠心病人、8成以上脑梗塞病人、9成脑出血病人均有高血压史。这些数字令人触目惊心，它告诉我们，单纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导致的并发症是高血压最大的危害。 那么，血压不达标都会引起哪些并发症呢?其实，高血压能够引起全身大小血管的病变，其中，心、脑、肾、眼底等器官是高血压的主要损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。长期血压不达标会引起心血管系统、脑血管、肾脏、眼底等一系列器官的并发症。比如，高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死，长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病；高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血；高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导