癌症诊疗品质成果发表会癌症登记栏位说明.ppt

癌症診療品質成果發表會癌症登記欄位說明 癌症防治中心 癌症登記組 報告人:廖素儉 日 期：2010年04月03日 癌症登記欄位說明 何謂癌症登記 癌症登記發展沿革 癌症登記的類型 癌症登記項目 癌症登記內容常見的問題 癌症登記內容的應用 何謂癌症登記 「癌症登記 」就字面上的意義﹐是對癌症病案的發生、病程與各項特質做有系統且持續性的收集與記錄。 藉著資料收集與記錄 發現致病因子並早期偵測癌症 經由資料分析擬定有效治療方針 根據追蹤資料確認治療療效 癌症登記發展沿革 癌症登記的類型 醫院癌症登記(Hospital-based Cancer Registry) 對象僅限於某特定醫院診斷或治療之癌症 個案。 *適用於院內醫師教育、臨床研究及醫院 管理 癌症登記的類型 人口癌症登記(Population-based Cancer Registry) 對象乃針對某一特定地區內所發生的癌症個案， 例如衛生署負責之全台灣地區癌症登記申報作業。 *流行病學研究及公共衛生的探討 *監控癌症發展趨勢 *規劃及評估癌症控制成效 *擬定癌症照護及癌症控制計畫 *發展癌症診斷技術及成效評估 癌症登記項目 Long form (95 Items) 涵蓋14大部位癌症 頭頸部 膀胱 乳房 前列腺 肺 食道 肝 胃 大腸直腸 血液腫瘤 子宮頸 子宮內膜 卵巢 Short Form (33 Items) 除14大部位以外之癌症 癌症登記項目(續) Long form (95 Items) □病患基本資料 □癌症確認資料 □癌症分期 □首次癌症療程 □結果 癌症登記項目(續) □病患基本資料(7) _ 醫院代碼 _ 病歷號碼 _ 姓名 _ 身分證號碼 _ 性別 _ 出生日期 _ 戶籍地代碼 癌症登記項目(續) □癌症確認資料(7) _ 診斷年齡 _ 癌症發生順序 _ 個案分類 _ 首次就診日期 _ 最初診斷日期 _ 原發部位 _ 側性 癌症登記項目(續) □癌症最初診斷期別(22) _ 診斷/分期性手術日期 _ 外院診斷/分期性手術 _ 本院診斷/分期性手術 _ 臨床TNM分期 _ 病理TNM分期 _ 其他分期系統 _ 癌症期別判讀者 癌症登記項目(續) □首次癌症療程 _手術治療 (外院/本院) _放射治療 (本院) _全身性治療 (外院/本院) 癌症登記項目(續) 手術治療(11) _ 首次療程開始日期(手術/放射/全身性) _ 首次手術日期/原發部位最確切手術日期 _ 外院/本院手術方式 _ 手術邊緣 _ 外院/本院區域淋巴結手術範圍 _ 外院/本院其他部位手術方式 _ 未手術原因 癌症登記項目(續) 放射治療(20) _ 放射治療標靶體積摘要 _ 治療儀器 _ 放射治療開始/結束日期 _ 放射治療與手術順序 _ 局部治療與全身性治療順序 _ 未治療原因 _ 最高劑量標靶體積/劑量/治療次數 _ 最低劑量標靶體積/劑量/治療次數 _ 其他儀器/技術/體積/劑量/治療次數 癌症登記項目(續) 全身性治療(13) _ 化學治療 _ 荷爾蒙 _ 免疫 _ 骨髓移植 _ 緩和照護 癌症登記項目(續) 結果 (6) _ 首次復發日期 _ 首次復發形式 _ 最後聯絡日期 _ 存歿狀態 _ 癌症狀態 _ 死亡原因 癌症登記內容常見的問題 病歷內容記載不完整 原發部位及側性的判定:手術記錄、影像、理學、 開刀疤痕 例: О Cervix ca Endocervix ca (Exocervix ca) R’t breast ca R’t UOQ breast ca Lung ca R’t upper lobe lung ca Face skin scc L’t face skin scc 癌症登記內容常見的問題(續) 腫瘤大小 欄位登錄依據:手術病理、影像學檢查、理學檢查