20124抗菌药物使用分级管理目录.docVIP

抗菌药物使用分级管理目录 按照抗菌药物临床应用管理办法的要求，结合我院目前现有的抗菌药物品种，重新规范抗菌药物使用分级管理目录。 非限制使用的抗菌药物目录 青霉素 阿莫西林 头孢氨苄 头孢替唑 庆大霉素 甲硝唑 左氧氟沙星 诺氟沙星 阿奇霉素 罗红霉素 酒石酸吉他霉素 限制使用的抗菌药物目录 阿莫西林克拉维酸钾 头孢硫脒 头孢美唑 头孢孟多酯 头孢克洛 头孢匹胺 阿米卡星 替硝唑 氨曲南 特殊使用的抗菌药物目录 氟康唑 万古霉素 头孢米诺 头孢哌酮钠他唑巴坦 头孢哌酮钠舒巴坦 头孢吡肟 头孢克肟 头孢甲肟 奥硝唑 亚胺培南西司他丁 依诺沙星 注明：1、此抗菌药物使用分级管理目录，自下发之日起开始执行。2、根据工作需要，重新调整的抗菌药物，此目录中暂时未列出的药品，请参照附件2执行。 附件2：卫生部抗菌药物使用分级管理目录 医务科 2012年4月28日 附件2 卫生部抗菌药物使用分级管理目录 分类 非限制使用 限制使用 特殊使用 青霉素类 青霉素G 青霉素V 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 苯唑西林 氯唑西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 *氟氯西林 阿洛西林 磺苄西林 美洛西林 阿莫西林/克拉维酸 阿莫西林/舒巴坦 氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林/舒巴坦 *阿莫西林/氟氯西林 *氨苄西林/氯唑西林 哌拉西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸 *阿洛西林 *奈夫西林 *呋布西林 头孢菌素类 头孢氨苄 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢呋辛 *头孢噻吩 头孢硫脒 头孢替安 头孢克洛 头孢丙烯 头孢地尼 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 *头孢孟多 *头孢地秦 *头孢匹胺 *头孢尼西 *头孢特仑酯 头孢米诺 头孢克肟 头孢吡肟 头孢噻肟 头孢唑肟 头孢匹罗 头孢哌酮/舒巴坦 *头孢匹林 *头孢甲肟 *头孢泊肟 *头孢他美酯 *头孢噻利 *头孢哌酮/他唑巴坦 其他头孢类+酶抑制剂 其他β-内 酰胺类 头孢西丁 头孢美唑 氟氧头孢 拉氧头孢 氨曲南 碳青霉烯类 比阿培南 美罗培南 帕尼培南-倍他米隆 亚胺培南/西司他丁 法罗培南 *厄他培南 氨基糖苷类 *链霉素 庆大霉素 妥布霉素 奈替米星 阿米卡星 依替米星 链霉素 异帕米星 酰胺醇类 氯霉素局部制剂 氯霉素 四环素类 多西环素(强力霉素) 四环素 土霉素 米诺环素 大环内酯类 红霉素 地红霉素 琥乙红霉素 克拉霉素 乙酰螺旋霉素 阿奇霉素 罗红霉素 糖肽类 去甲万古霉素 万古霉素 替考拉宁 林可胺类 克林霉素 林可霉素 喹诺酮类 吡哌酸 诺氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 环丙沙星 莫西沙星、 氟罗沙星 洛美沙星 *帕珠沙星 *司帕沙星 *异帕沙星 *依诺沙星 *妥舒沙星 *依诺沙星 *培氟沙星 *芦氟沙星 呋喃类 呋喃妥因 呋喃唑酮 磺胺类 SD SMZ-TMP 联磺甲氧卞啶 其他类 磷霉素 甲硝唑 替硝唑 *夫西地酸 *利奈唑胺 利福霉素 奥硝唑 注1：1. 按2009年版国家基本医疗保险工伤保险生育保险目录 2. * 非国家基本医疗保险药品目录品种，监测网抗菌药物使用消耗量排序前100种 注2 1．氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类不作为儿童的一线用药， 2．氨基糖苷类不用于门诊患儿。住院的严重患儿确有指征应用时需进行血药浓度监测。 3．氟喹诺酮类不用于儿童。 4．氨基糖苷类作为老年人的一线用药应慎重。 5．审慎使用万古（去甲万古）霉素 （1）万古霉素及去甲万古霉素的适应证 ①治疗耐β-内酰胺类抗生素革兰阳性球菌的严重感染。但对β-内酰胺类抗生素敏感革兰阳性菌，万古霉素不如β-内酰胺类抗生素杀菌作用强。 ②对β-内酰胺类抗生素过敏的革兰阳性球菌感染的危重病人。 ③对甲硝唑治疗无效的抗生素相关性腹泻或病情严重危及生命者。 ④按美国心脏学会推荐，用于有并发细菌性心内膜炎高危因素的某些手术，并且患者对β-内酰胺类抗生素过敏者预防用药。 ⑤在MRSA或MRSE检出率高的医疗机构，进行假体或人工材料植入（如：心血管材料、全髋关节置换）时预防用药。一般在术前给予1次剂量，手术时间超过6小时可追加一次，最多不能超过2次用药。