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第五章 常见产后病 总论 定义 病因病机 分类 诊断 治疗原则 分类 产后发热 产后恶露不绝 产后身痛 产后缺乳? 第一节 产后发热 概述 病因病机 类证鉴别 鉴别诊断 辨证论治 其他方法：验方、针灸 转诊原则 养生与康复 健康教育 常用西药参考 病因病机 感染邪毒 外感 血虚 血瘀? 类证鉴别 蒸乳发热 伤食发热 产后淋证 产后乳痈? 鉴别诊断 血栓性静脉炎 产后泌尿系统感染 急性乳腺炎? 辨证论治 辩证要点 治疗原则：调气血、和营卫 证治分类 感染邪毒 外感风寒 外感证 外感风热 外感暑热 血虚证 血瘀证? 转诊原则 产褥感染 中暑高热，有虚脱表现 经常规治疗3日发热不退或伴随症状加重 胎盘、胎膜残留宫腔，需手术清宫 发热原因不明? 养生与康复 起居适宜，根据气候适当增减衣被 预防感冒及产褥感染，产后室内尽量减少外人进入 尽量采取半卧位，利于恶露排出? 健康教育 房间温湿度适宜，注意空气流通，勿过于密闭 注意保持外阴及乳房为啥，禁性生活 饮食富营养易消化，不要过于肥腻，也不要过于寒凉 多休息，适度活动，避免劳累，过度站立持重? 第二节 产后恶露不绝 概述 病因病机：气虚、血热、血瘀 类证鉴别：产后月经不调、产后发热 鉴别诊断：胎盘部位滋养细胞肿瘤、生殖道损 伤、凝血障碍性疾病 辩证论治 其他疗法 转诊原则 养生与康复 健康教育：同产后发热 常用西药参考 辨证论治 辩证要点 治疗原则：虚者补之、热者清之、瘀者攻之 证治分类 气虚证 血热证 血瘀证? 转诊原则 疑有产道损伤需要手术修补者 常规治疗无效 考虑胎盘、胎膜残留 疑为滋养细胞肿瘤 疑有凝血障碍性疾病? 第三节 产后身痛 概述 病因病机：血虚、风寒、血瘀、肾虚 类证鉴别：痹症、痿证 鉴别诊断：风湿性关节痛、类风关 辨证论治 其他疗法 转诊原则 养生与康复 健康教育 辩证论治 辩证要点 治疗原则：养血益气补肾为主，兼活血通络， 证治分类 血虚 风寒 血瘀 肾虚? 第四节 产后缺乳 定义 病因病机 类证鉴别：乳痈 鉴别诊断：急性化脓性乳腺炎、乳头皲裂、贫血 辩证论治 其他疗法：验方、针灸、推拿按摩 转诊原则 养生与康复 健康教育 辨证论治 辨证要点 治疗原则：调理气血、通络下乳 证治分类 气血虚弱证 肝郁气滞证 痰浊阻滞证? 养生与康复 注意产后调理，饮食富营养，易消化，多饮水，不偏食。 充分休息，避免劳累过度 调理情志，保持心情舒畅，避免精神紧张及情绪抑郁? 健康教育 产后半小时内开始哺乳 注意乳房护理，哺乳前用干净湿毛巾擦拭乳房乳头 每次让婴儿吸空一侧乳房后再吸另侧乳房 孕期做好乳头护理，有乳头凹陷者要经常提拉乳头；经常用肥皂擦洗乳头，防止哺乳引起乳头皲裂。? 谢谢！ * * *