公卫执业医师实践技能考试题+答案.doc

公卫执业医师实践技能考试 第一部分　实践技能疾病与危险因素的调查处理能力 　　（一）案例内容 　　病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。 　　（二）基本要求 　　1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计； 　　2.调查活动的实施：（1）调查准备：人、财、物；（2）调查活动的组织； 　　 （3）调查资料的收集；　　 （4）标本的采集与储运。 　　3.资料的处理：（1）调查资料的分析；（2）样本检测结果的判定。 　　4.控制与干预措施的选择； 　　5.控制效果评价； 　　6.调查报告的撰写。 　（三）说明结合案例、按照要求、回答要点。 　　第二部分体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读 　　（一）体格检查　测试项目19项。 　　一般检查 　　1.血压；　　2.眼：眼球运动、调节反射　　3.颈部（甲状腺、气管）； 　　胸部 　　4.胸部视诊：对光反射（直、间接）；（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。 　　5.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感； 　　6.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度； 　　7.胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音； 　　8.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动； 　　9.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感； 　　10.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量； 　　11.心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变）； 　　12.外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）毛细血管搏动征。 　　腹部 13.腹部视诊：（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形；（3）呼吸运动； （4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。 　　14.腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法； 　　 （4）腹部包块；　　（5）液波震颤；　　（6）振水音。 　　15.腹部叩诊：（1）腹部叩诊音：（2）肝浊音界；　　（3）移动性浊音； 　　 （4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。 　　16.腹部听诊：（1）肠鸣音；（2）血管杂音。 　　神经 　　17.深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）； 　　18.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征； 　　19.锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征） 　　（二）急救技术 　　测试项目3项。1.吸氧术；2.人工呼吸；3.胸外心脏按压 　　（三）辅助检查结果判读 　　1.心电图：测试项目7项。（1）正常心电图；（2）房性期前收缩；（3）室性期前收缩；（4）窦性心动过速； 　　 （5）窦性心动过缓；（6）典型心肌缺血；（7）急性心肌梗死。 　　2.X线片：测试项目5项。（1）正常胸部正位片；（2）肺结核；（3）肺占位病变； 　　 （4）尘肺；　　（5）正常四肢关节片。 　　3.实验室检查结果判读：（1）血、尿、粪常规；（2）痰液检验；（3）血清钾；（4）血清钠； 　　（5）血清氯；　（6）血清钙；　（7）血清无机磷；（8）血清铁与总铁结合力；（9）血清总胆固醇； 　　（10）血清甘油三酯；（11）血清脂蛋白；（12）血糖；（13）二氧化碳结合力；（14）肝功能； 　　（15）肾功能；（16）乙肝病毒免疫标志物；（17）脑脊液常规及生化检查　（18）尿铅；（19）尿汞。 　　第三部分基本操作技能 　　（一）常规仪器设备的正确使用 　　1.余氯比色计；2.微小气候测定仪；3.噪声测定仪；4.紫外线强度测定仪 　　5.一氧化碳测定仪；6.二氧化碳测定仪；7.显微镜；8.照度计；9.喷雾消毒器；10.X射线测定仪。 　　（二）消毒隔离 　　1.穿脱隔离衣、戴无菌手套；　　2.消毒剂的配制（氯制剂、戊二醛、过氧乙酸）。 　　（三）流行病学资料处理 　　1.常用流行病学统计指标的计算（率、比）及应用（三间分布）； 　　2.常用医学统计图（条、线、直方、比图）、表（单式、复式）制作与应用。 第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。（满分值40分，考试时间15分钟。） 常见问题： 描述性研究资料、分析性资料应如何收集？ 答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料； ⑵ 分析性资料：① 病