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;第一站 辨证论治;一、中医辨证论治能力测试 1、运用中医理论进行辨证分析的能力； 2、正确的中医诊断能力、合理选择中医治 法的能力； 3、准确、合理选方、用药的能力； ;二、西医诊断能力测试 1、全面、准确 、扼要归纳出西医诊断依据 的能力。 2、根据西医诊断依据做出规范的西医诊断 能力。 ; 1、病历书写完整，不缺项; 2、语言通顺,条理清楚，重点突出，医学 术语运用规范； 3、字迹清楚,卷面干净、整洁。 ;考试方法 提供一个“简要病例”,要求考生在60 钟内在提供的?答题卡?上完成书面辨证 论治 (书写一份考试病历); 考试病历格式参照国家中医药管理局制定的?中医病案规范?（2000年版）有关要求制定； ;考试病历格式 姓名： 性别??? 年龄： 婚况： 职业： 主诉： 现病史： 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：(记录病例中提供的有关病史） 体格检查： T： P： R： BP： ;整体状况： 皮肤、粘膜及淋巴结： 头面部： 颈项： 胸部： 腹部： 二阴及排泄物： 脊柱四肢： 神经系统： 实验室检查：; 辨病辨证依据: 西医诊断依据： 入院诊断： 中医诊断： 西医诊断： 治法： 方药： 煎服法 无签名;住院病历 内容：一般项目、病史、体格检查、专科情况、实验室检查、辨病辨证依据、西医诊断依据、中、西诊断。签名（实习、住院）未获执业医师资格书写 住院记录 内容：同住院病历（但较简练) 。签名（住院、主治）执业医师书写（病案必有） 首次病程记录 内容：一般项目、病情要点、入院诊断、诊疗计划(治法、方药、调护) ;中医病历书写规范（1991） 住院病历 内容：一般项目、问诊、望闻切诊、体格检查、实验室检查、四诊摘要、辨证分析、西医诊断依据、入院诊断（中、西）、治则治法、方药、辨证调护。签名（实习、住院、主治）〈由实习、进修、二年及以内住院医师书写〉 住院记录 内容：比住院病历较简练，但缺少四诊摘; 要、西医诊断依据、治则治法、方药、辨证调护。加诊疗计划（中医治则、西医治疗原则）医师签名〈由二年以上住院医师书写〉 首次病程记录 内容：一般项目、病情要点（重要病史、四诊及体格检查摘要、辅助检查）、入院诊断、诊疗方案(治法、方药、调护) ;中医、中西医结合病历书写基本规范 （试行）〈2002版〉 入院记录 内容：一般项目、病史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断。书写医师签名。（实习、试用期医务人员书写者需执业医师审阅、修改并签字） 首次病程记录 内容：病例特点、诊断依据(中医辨病辨证依据、西医诊断依据)、鉴别诊断(中医鉴别诊断、西医鉴别诊断) 、诊疗计划。;考试方式 ;考试流程; 考生将考试试题号填写在答题卡上，核对 无误后，开始在答题卡上作答。 完成答题后，将试题和答题卡同时交给考 官，然后退出考场。 考试结束后，清点试卷无误后当场密封。 考官根据评分细则进行阅卷评分。;注意事项;4、考生必须完成病历中所有项目的回答。简要病历中提供的资料不一定齐全，凡未提到的症状、体征、病史等均视为正常。 5、书面辨证论治完成后，考生不要签署姓名。; 6、阅卷时，严格按照各类别医师评分细则予以评分。分值详见下表： 注：（ ）中数字是师承或确有专长人员 分值。 ;;病历书写存在的常见问题 一、主诉:患者就诊的主要症状,体征及持续时间;要求重点突出,高度概括.1)主诉繁琐,重点不突出 2)对症状主要特点或时间的描述含糊不清 3)用病名代替症状 4)主诉错误二、现病史:围绕主诉系统记录患者从发病到就诊这一段时间疾病的发生,发展变化和诊治经过,结合十问记录就诊时情况。;1）现病史与主诉时间不符。 2）内容欠完整，有遗漏。 3）记录错误。 三、既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史： 1）不完整，有遗漏。 2）记录错误。 四、体格检查:按顺序书写. 要简明扼要，病例资料未提供的体格检查资料可写“正常” ;1）不按顺序书写 2）遗漏重要阳性体征。 3）书写繁琐、复杂。 五、辨病辨证依据：汇集四诊资料，运用中医临床辨证思维方法，得出