急诊医学论文.doc

大学生学习院前急救心肺复苏的意义 姓名：翟连蒙 学号：105060440012 专业：计算机科学与技术 年级：2010级 班级：2010060401 联系电话大学生学习院前急救心肺复苏的意义 姓名：翟连蒙 【内容摘要】有人说做为一名医生最大的痛苦就是不能挽救患者的生命！而今天我却要说作为一名医生最大悲哀的就是没能将自已的所学奉献给社会。急救的知识和技能是人类在漫长的历史长河中经过无数次与大自然和自身疾病进行顽强抗争而积累下的经验和教训，任何人都没有权利敝帚自珍。我们每一位医务人员都有义务、有责任、有能力向那些缺乏医学知识的人们宣传保健知识、急救技能和应付突发事件的生存技能，以提高人民群众的基本素质心肺复苏措施简介 注意事项 有效和终止抢救指征 心肺复苏的意义众所周知，自然灾害和各种灾难事故的濒发，让我们无数的同胞饱受亲人离去的痛苦，那些望眼欲穿等待救援的眼神让我刻骨铭心、痛苦自责，做为一名医生我有责任也有义务将我的所学奉献给社会，让更多的人学会自救、逃生、互救和急救，即便是我的能力有限、所授无多，但只要有一个人学会就能使几个人受益，几个人学会就使一群人受益！我坚信，只要我和我的同仁们坚守这份信念和责任，就一定会使社会多一些温暖、少一些痛苦，多一些和谐、少一些阴霾。心肺复苏心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。措施简介心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRABC进行。　先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 D(dangerous)：检查现场是否安全 R：检查伤员情况 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 D 检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 　　A保持呼吸顺畅 　　昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 　　B 口对口人工呼吸 　　在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 　　每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 　　在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播，在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸。 　　若伤员口中有异物，应使伤员面朝一侧（左右皆可），将异物取出。若异物过多，可进行口对鼻人工呼吸。即用口包住伤员鼻子，进行人工呼吸。 　　C 建立有效的人工循环 　　检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 　　如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/3处。 　　如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心