心理咨询初诊接待与资料搜集评估Ch41.ppt

* 注意事项 要向求助者说明了解既往史的重要性，求得配合。 对以往咨询中有失误之处，不能当着求助者进行挑剔和嘲讽，这是职业道德的体现。 谢谢！ * 我的孩子学习上不去， 他父亲也不管， 为这事我经常与他吵架， 可是不管用，不知该怎么办？ 孩子学习状况如何 夫妻之间的关系如何 * 确定提问方式 根据会谈目的和你想收集资料内容，确定提问方式 ①一般情况下应使用开放式提问。 ②特殊情况下也可用半开放式提问 ③必要情况下也可用封闭式提问。 * 开放式：谈谈你们夫妻之间的关系？ 半开放式（为了弄清孩子学习不好与夫妻吵架这两者的关系）：除了在孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？ 封闭式（为了确证某种现象是否存在）：你丈夫打孩子吗？ * 提问中应该注意的事项 把封闭式提问变为开放式提问 问题不要提的过多 ①造成依赖 ②责任转移 ③减少求助者的自我探索 ④产生不准确的信息 ⑤求助者可因为处在被“审问” 地位而产生防卫心理和行为。 ⑥提问过多可以影响交谈中必 要的开阔与说明。 应避免的提问方式 ①“为什么。。。”问题 ②多重选择性问题 ③多重问题 ④修饰性反问 ⑤责备性问题 ⑥解释性问题 * 倾听 ①不是随便地听，而是全神贯注地听，带着浓厚兴趣地听，不带偏见和框框地听。 ②不随便打断其话，认真耐心地听。 ③不做价值评判，不能插入评论性语言。 ④在表情和行为上也保持非评判态度。 只有这样才能使求助者感到轻松， 无所顾忌地敞开心扉。 * 控制会谈内容与方向 ①会谈要在咨询者有目的、有计划地控制下进行，漫无边际的谈话会使收集的资料杂乱无章，一无所获，并且浪费时间。 ②正确把握和控制，能是求助者感到你是有的放矢，正投中他心里想说的话，增强信任和信心，相反会使他疲劳和厌倦。 * 控制会谈和转移话题的技巧 ①释义：征得求助者同意后，把他的话关键语重复一遍，并作解释，再 提出一个与之相关的另一个话题。● ②引导：由原来的话题经由一段相关的中介话题而引导向你想了解的话 题上去。● ③中断：所谓中断就是在会谈中暂时休止一下，当求助者因情绪激动或 思维混乱而喋喋不休时，不能够硬行迫使他停止会谈，这时可 以请他抽支烟，替他倒一杯水，请他取一样东西过来，或者建 议他换一个地方再继续谈等等。如果时间有限，也可以建议暂 时停止会谈，下次再来。 ④激将：有意用言语激一下求助者，使其产生情感反射而转变话题。 （必须慎用）● * 比如，求助者说：“一想起睡觉就紧张，怕自己失眠，越怕睡不着就越不能入睡。” 如果心理咨询师很想了解求助者最初失眠的原因，于是，便可以接住求助者的话茬说：“越急就越不能入睡，这是情绪对睡眠的干扰作用，心理学认为，任何失眠都是情绪性的，但不知您最初入睡时是什么情绪干扰，愿意谈一谈吗？” ● * 比如：你想了解求助者的一般社交关系，而她本人却喋喋不休地埋怨自己的丈夫。 你可以把夫妻关系引申为人际关系的一种，而后再对社会上一般人事关系的冷漠发一下感叹，一方面表示对她的同情，另一方面引导她的思想向更远的地方，随后再提出人际关系的问题，这样比直接发问要自然一些。● * 对会谈内容进行归类● 结束会谈 ①结束语： 谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系。 ②如果已做出诊断，而且没有时间讨论矫治方案，应以如下话语表达 结束咨询：“今天我们的讨论，已经有了初步结论，对这个结论您 是否能同意，希望您回去后，再认真想想，是否还有需要补充说明 的，我也再想想，是否还有什么不妥之处，我们就按今天的诊断共 同研究一下矫治方案，您觉得如何？ ③如果经摄入性谈话后，发现求助者有其他疾病，应向求助者说明， 若发现有可能是精神疾病，可建议精神科会诊。 * 相关知识 听比说更重要 ①要理解求助者是因生活受挫折，情绪有困惑，自己无法处理。 ②要知道他们是抱着对咨询师满怀寄望而来的。 ③耐心地听他们的叙述，本身就是对他的安慰和鼓励。 ④全神贯注地听，才是打开他内心世界的钥匙。 会谈中的态度 ①持非评判性态度。 ②非表明态度不可时，必须是中立性的。 ③态度不但表现在语言方面，还要注意非语言符号。 * 会谈法的种类 ①摄入性会谈——了解有关背景资料，是最常用的病