2010年度广告经营资格检查表.doc

档案号：_______________ 广告经营资格检查表 单位名称： 许可证号： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 北京市工商行政管理局制 广告经营资格基本情况 项 目 原广告经营资格登记情况 实 际 情 况 单 位 名 称 经 营 场 所 法定代表人 类 型 广告经营机构 广告负责人 广告经营范围 经 营 期 限 登 记 日 期 年 月 日 单位法定代表人证明 姓 名 性 别 年 龄 身份证号码 学 历 联系电话 身份证粘贴处 法定代表人签字： 年 月 日 广告经营机构负责人证明 姓 名 性 别 年 龄 身份证号码 学 历 联系电话 身份证粘贴处 广告负责人签字： 年 月 日 专职广告审查人员情况 姓 名 性 别 身 份 证 号 码 2008—2009年度广告经营业务开展情况 2008年广告经营额： 万元 缴税： 万元 2009年广告经营额： 万元 缴税： 万元 自 检 报 告 违法行为被查处情况 2008-2009年度因广告违法行为被查处情况（时间、违法性质） 谨此确认，前述所填项目及所附材料真实无误。 法定代表人（签字）： （单位盖章） 年 月 日 广告经营资格检查情况 审查范围（按照下列项目对被检查单位逐项进行审查，符合规定的划“√”，不符合的划“X”）： 1、广告发布单位是否按照审批登记的事项从事广告经营活动（ ）； 2、是否按照规定建立和执行广告业务承接登记、审核、档案、合同等基本管理制度（ ）； 3、是否认真执行广告审查员管理制度、广告收费备案制度（ ）； 4、是否按照规定报送《广告经营单位基本情况统计表》（ ）； 5、有无违反法律法规发布广告行为（ ），被处罚次数（ ）； 6、有无违反《广告经营许可证管理办法》行为（ ），被处罚次数（ ）； 7、有违反法律、法规行为，是否及时采取有效整改措施（ ）； 经检查，建议：1、具备广告经营资格，通过广告经营资格检查（ ）。 2、不具备广告经营资格，核销《广告经营许可证》（ ）。 3、核减广告发布者________________广告发布业务（ ）。 4、因有违反法律法规行为，且未按要求采取有效措施，需核销广告发布者《广告经营许可证》（ ）。 工商所意见 检查人签字： 所长签字： 日期： 年 月 日（盖章） 分局意见 检查人签字： 科长签字： 日期： 年 月 日（盖章）： 市 局 意 见 核查人员签字： 日期： 年 月 日 批准人签字： 日期： 年 月 日 核减、核销广告经营许可证审核表 核减广告经营许可证项目 核销广告经营许可 核减（核销）理由 区县分局意见 日期： 年 月 日（盖章） 核 准 意 见 审核人员签字： 日期： 年 月 日 批准人签字： 日期： 年 月 日 广告经营单位情况统计表 制表机关:国家工商行政管理总局 填报单位: 年年报 备案机关:国家统计局 项 目 　 机器 编号 经营单位（户） 从业人员（人） 广告经营额（万元） 纳税额 （万元） 　 　 　 　 小 计 管 理 人 员 业 务 人 员 其 他 人 员 小 计 药 品 食 品 保 健 食 品 化 妆 品 美 容 业 医 疗 器 械 医 疗 服 务 烟 草 酒 类 招 生 招 聘 房 地 产 农 资 服 务 业 信 息 产 业 金 融 保 险 汽 车 家 用 电 器 服 装 服 饰 其 他 　 甲 乙 1 2 3 4