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2011西医综合整理 神经-肌肉接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是离子通道受体途径。 二氧化碳分压最高的部位是细胞内液。 迷走迷走反射促进胃排空。肠胃反射，胃酸，促胰液素抑制胃排空。 盐酸，脂肪，高张溶液在小肠内发挥作用抑制胃酸分泌。 促进小肠钙吸收的因素有葡萄糖，离子化的钙好吸收，葡萄糖酸钙 临床上测定能量代谢方便测定一定时间内的氧耗量。简便方法产热量等于耗氧量*20.2（氧热价） 声波通过听骨链传递的特点是，增压低幅传导 顺向快速轴突运输输送的主要是递质合成的酶 甲状腺激素促进脑的发育。 生长激素：促进长骨生长，增大内脏器官，促进肌肉生长。垂体性糖尿。 甲状腺激素：生理量促进蛋白质合成，促进组织利用糖，总的作用是升高血糖。促进胆固醇合成更加速其清楚。甲减使组织中粘蛋白增多。 tRNA,分子中含有稀有碱基较多，分子中含有反密码子，二级结构三叶草，所有tRNA的3’端均为-CCA-OH. 非竞争性抑制：与酶活性中心以外的必需基团结合。Km不变，Vmax减小。 不能直接由草酰乙酸转变而成的是-乙酰乙酸 因为草酰乙酸不能变成乙酰辅酶A。 可以转变为糖的化合物：α-磷酸甘油。脑和骨骼肌内的α磷酸甘油穿梭途径（去氢变为磷酸二羟丙酮（NADH)，把氢通过FADH2-FAD递交呼吸链进行传递）。 脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油来自于糖酵解。（3-磷酸甘油，三次脂酰COA转移酶，中间磷脂酸一次磷脂酸磷酸酶去磷酸。生成甘油三酯，是通过甘油二酯途径的） 胸腺嘧啶分解代谢的产物为-β氨基异丁酸。 转录起始不要引物参与。 蛋白质生物合成的抑制素：卡那霉素（氨基糖苷类抗生素，与原核生物30S小亚基结合。5氟尿嘧啶类似胸腺嘧啶，抑制dUMP-dTMP的合成。甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，抑制叶酸还原为FH2及FH4。别嘌呤醇类似于次黄嘌呤，抑制次黄嘌呤氧化酶，抑制嘌呤代谢产物尿酸的形成。 作为克隆载体最基本的条件是有自我复制的功能。 血红素最终代谢产物是胆色素。 炎症介质趋化：白三烯，IL-8，C5a 羊水栓塞肺小动脉和毛细血管内可以发现：角化鳞状上皮，胎毛，胎脂，胎粪，粘液。 软骨母细胞瘤，肌母细胞瘤，骨母细胞瘤，脂肪母细胞瘤是良性肿瘤。 视网膜母细胞瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，髓母细胞瘤都是恶性肿瘤。 肿瘤转移机制：癌细胞表面粘附分子减少。癌细胞与基底膜的黏着增加。细胞外基质降解。癌细胞迁移。 肾血浆流量通过改变滤过平衡点来影响肾小球率过滤，但不增加肾小球有效滤过压。 风湿病变渗出期主要病变：纤维素样坏死形成。 系统性红斑狼疮带是指带状免疫荧光出现于真皮与表皮交界处。 B淋巴母细胞淋巴瘤，好发于15岁以下的儿童，发病高峰年龄为4岁。约95%的病例瘤细胞特异性表达原始淋巴细胞的标记TdT.由于骨髓内肿瘤细胞的增生抑制了正常造血功能，患者可有贫血，白细胞计数和血小板减少。Bcl-2蛋白过度表达为滤泡淋巴瘤的特点。 导管内癌属于原位癌。 动态心电图不能了解心律失常的病因。 正常人腹部触诊胰腺摸不到。 高排量心力衰竭-贫血，脚气病，动静脉瘘（脉压差增大） 急性感染性心内膜炎：90%的患者血培养阳性结果来自第一天的血标本。25%的患者有高丙种球蛋白血症。可见镜下血尿。经食管超生心电图可发现直径小于5mm的赘生物。 持续危重症哮喘：补液，插管，加通气 支原体肺炎好发于儿童及青少年，主要症状为乏力，发热，咽痛，有阵发性刺激性咳嗽。两肺下叶模糊斑片状影。 军团菌肺炎是急性纤维素性化脓性炎，病情危重。 胃食管反流胸痛：是反流物刺激食管痉挛所致，疼痛可发生在胸骨后，有放射痛，可为剧烈疼痛。 尿淀粉酶急性胰腺炎发病一天后才出现。（先查血淀粉酶） 镜下血尿，来源于肾小球还是其他，可以用相差显微镜看尿红细胞形态。 急淋缓解期可出现中枢神经系统白血病，化疗药不易进中枢导致。 缺铁性贫血治疗无机铁副作用大：硫酸亚铁。 甲亢的周期性瘫痪特点为青年男性，剧烈运动，进食大量碳水化合物，使用胰岛素诱发，病变主要是下肢，有低钾血症。 Cushing病的早期临床表现是高血压，尿游离皮质醇增高，典型表现为向心性肥胖，满月脸，多血质，紫纹。 类风湿关节炎特点：关节滑膜炎，关节破坏，后者不可逆。95%的患者出现晨僵，显著持久与炎症程度成正比，因关节腔积液或周围炎症出现关节肿。主要为对称性多关节炎，主要累及腕关节，掌指关节，近端指关节，膝关节。 腰麻的绝对禁忌症是休克。常用药物：普鲁卡因（过敏），丁卡因（肝毒性）布比卡因（心脏毒性） 抗磷脂抗体综合征出现于SLE的活动期，血小板，内皮细胞的心磷脂抗体，临床表现静脉血栓，血小板功能受损，习惯性自发性流产。 胆囊结石目前最好胆囊切除。 每日补液量为每日生理需要量（2000ml)+累计损失量+日损失量，每日NACL生理需要量约为