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第四讲 突发公共卫生事件应急处理法律制度 第一节 概述 一、突发公共卫生事件的概念、特征 二、突发公共卫生事件的分类 三、突发公共卫生事件应急机构和职责 四、突发公共卫生事件应急处理原则 五、突发公共卫生事件处理法律体系 一、突发公共卫生事件的概念、特征 1、突发公共卫生事件的概念 ——突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共事件、突发公共卫生事件 发公共事件——是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 突发公共事件的发展阶段 (1)潜伏期。矛盾量变和积累,或质变已发生但不明显。普遍缺乏警惕性,习以为常 (2)爆发期。时间最短感觉最长,事件急速发展和严峻态势出现。强度上事态逐渐升级, (3)高潮期。从人们可感知突发事件造成的人员物力损失到突发事件无法继续造成明显损失的阶段。损害达最高点。 (4)缓解期。损失慢慢减小。时间长短不一,有形损失易恢复且较快,无形损失恢复需很长时间。 (5)消退期。得到完全控制,开始恢复生产、重建家园。 2、特征 突发性——突如其来,难以预测,不可抗力 公共性——发生在公共领域,社会群体 危险性——可能或已经造成损害,发展或达一定程度 二、突发公共卫生事件的分类 (一)重大传染病疫情 出现大量的病人或死亡病例;远远超过常年的发病率;暴发和流行 (二)群体性不明原因疾病 群体性不明原因疾病——是指一定时间内(通常是指2周内),在某个相对集中的区域(如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位)内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现,经县级及以上医院组织专家会诊,不能诊断或解释病因,有重症病例或死亡病例发生的疾病。 (三)重大食物中毒和职业中毒 (四)其他严重影响公众健康事件 三、突发公共卫生事件应急机构和职责 (一) 应急处理指挥部 突发公共卫生事件应急处理指挥机构分为: 国家、省级、地市级、县级 1。全国突发公共卫生事件应急处理指挥部 特别严重突发公共卫生事件;国务院成立;国务院和军队有关部门组成 职责:统一领导,统一指挥,做出重大决策 2。省级突发公共卫生事件应急处理指挥部 特别严重或严重突发公共卫生事件;发生地省级人民政府;政府有关部门组成 职责:本地区应急协调和指挥 3。地市级和县级应急处理指挥部 地市级和县级政府成立 职责:本地区应急协调和指挥 (二)日常管理机构 公共卫生应急办公室 省级可设日常管理机构 地市级、县级卫生主管部门指定机构负责 (三)专家咨询委员会 国务院卫生主管部门和省级卫生主管部门组建突发公共卫生事件专家咨询委员会。 职责:建议、技术方案、技术指导、其他交办的任务。 地市级和县级卫生主管部门可组建 五、突发公共卫生事件处理法律体系 法律 法规 规章 第二节 突发公共卫生事件的预防与应急准备 一、突发公共卫生事件应急预案的制定和主要内容 应急管理、指挥、救援计划等。 其几大重要子系统为:完善的应急组织管理指挥系统;强有力的应急工程救援保障体系;综合协调、应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;体现综合救援的应急队伍等 第三节 突发公共卫生事件的报告与信息发布 一、应急报告制度 1。应急报告的义务主体 2。责任报告单位 县级以上政府卫生主管部门指定的监测机构 医疗卫生机构 卫生主管部门、人民政府 有关单位 3。责任报告人 医务人员,检疫人员,疾病预防控制人员,乡村医生、个体医生 4。报告的时限和程序 二、突发公共卫生事件通报制度 国务院卫生主管部门——国务院有关部门、省级卫生主管部门、军队有关部门 (根据突发公共卫生事件的情况) 发生地省级卫生主管部门——其他有关部门、毗邻省级卫生主管部门 发生地其他有关部门——同级卫生主管部门 三、突发公共卫生事件信息发布制度 国务院卫生主管部门是法定的发布单位 省级卫生主管部门有条件的发布本地区信息 第四节 突发公共卫生事件应急处理法律制度 突发事件发生——(评估)——启动应急预案的程序 (国务院卫生行政主管部门报国务院批准) (省级人民政府决定) 应急预案启动后——应急指挥部 (督察、指导、调集人员物资等) 专业技术机构(指定)(进入现场调查权) 医疗卫生机构——必须接诊——采取相关措施 就地隔离、就地观察、就地治疗 * * 事发现场,长约50米的大桥一片狼藉 责任报告单位 县级人民政府卫生行政主管部门 上级卫生行政主管部门 本级人民政府 上级人民政府 国务院卫生行政主管部门 2h 2h 2h 国务院 立即 2h 2h
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