肺结核患者报告转诊——第七讲.ppt

第三章 结核病管理及必威体育精装版进展 贵州省疾病预防控制中心 李 杨 第七讲 本节内容导航 转诊时的健康教育 医疗机构患者报告、转诊情况登记 内部督导 诊断、报告、登记转诊程序总结 门诊医生 病房医生 放射科/检验科医生 预防保健科或其他指定科室 门诊接诊程序 转诊时的健康教育 转诊时的健康教育 医疗机构患者报告、转诊情况登记 内部督导 内部督导 诊断、报告、登记转诊程序总结 诊断、报告、登记转诊程序总结 诊断、报告、登记转诊程序总结 诊断、报告、登记转诊程序总结 小 结 掌握结核病的转诊程序 掌握结核病转诊时的健康教育 了解医疗机构患者报告、转诊情况登记 了解内部督导的目的、频度、方法及报 告、转诊工作核实整理表的填写 掌握各科室诊断、报告、登记转诊程序 掌握门诊接诊 * 第二节 结核病患者报告转诊 在将患者转诊到结防机构之前，门诊或病房医生 应对患者进行有关结核病知识的健康教育，医疗 机构的医生对患者进行健康教育的结果，直接影 响患者能否第一时间到结防机构就诊；如果患者 能及时到位，不仅可以节省结防机构用于追踪患 者的人力和财力，而且患者能及时享受到免费的 结核病诊疗服务，减少结核菌在社区的传播 医疗机构的门诊或病房医生应告知患者可能患了 肺结核；告知患者转到结防机构就诊可以享受国 家有关抗结核免费政策;结防机构是肺结核防治的 专业机构，有足够的人力、精力及丰富的经验， 可保证患者得到充分的治疗，能治好肺结核；告 知患者患了肺结核是可以治好的;告知患者如何去 当地结防机构就诊，耐心细致回答患者其它问题 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 住院* 门诊 未查痰 菌阴 仅培阳 涂阳 备注** 转诊 日期 医生报卡日期 报告人或 诊断医生 病人来源 实验室诊断分类 诊断日期 电话 现地址 年龄 性别 姓名 序号 保健科 登记日期 如住院病人：在“住院”一栏中注明住院日期；在“备 注”一栏中注明该病人的出院日期 “备注”一栏还可以记录结核病防治机构反馈的本院 转诊病人的到位和确诊结果 目的：了解相关科室是否履行职责，实 施登记、报告、转诊工作；发现问题， 及时纠正及现场培训 频度：每天1次。 方法：与门诊、病房、放射科、实验室 等相关科室具体工作人员交谈；对照 “医院肺结核患者及可疑者报告、转诊 登记表”到相关科室检查 【报告、转诊工作核实整理表】 【科室】 【资料查阅起止时间】 否 I 是 H 出院日期 G 现住院 F 门诊 E 否 D 是 C 否 B 是 A 备注 登记时间与报告时间的间隔是否超过1天 病人类别 保健科 收到 转诊单 保健科、感染性疾病科收到报告卡 病人姓名 登记（用红笔标注）的肺结核病人或疑似肺结核病人序列号 【注】“备注”栏中可用来注明接诊医生的姓名或其它内容 门诊医生 发现肺结核病 TB 可疑症状者，立即开出痰检单和胸部X光检查单 检查结果显示 活动性或疑似TB，应 在门诊日志的记录上用红 笔标注，同时填报传染病报 告卡和三联《肺结核病人转 诊单》 对病人进行健康教育 如病人需要住院，在传染病报告卡中注明 病房医生 对入院后诊断为TB及可疑TB做好登记 将未完成疗程出院的病人转诊到结防机构继续治疗和管理，填写三联《肺结核病人转诊单》 对病人进行健康教育 放射科/检验科医生 在工作日志上用红 笔标注 X 光片显示 肺结核病及可疑肺 结核病人的记录； 或建立肺结核病及 可疑肺结核病人登 记本 将检查结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人通知首诊医生 预防保健科或其他指定科室 对相关科室医务人员进行培训 登记各科室报告的肺结核及可疑肺结核病人，并进行网 络直报 将一份《肺结核病人转诊单》传真或送达结防机构 每天对放射科、化验科的记录以及门诊、病房医生报告 情况及转诊情况进行核查并予以记录（内部督导） 定期总结并通报本单位登记、报告及转诊的实施情况 疑似肺结核症状者 痰检单 X光单 X光片和/或痰检结果显示活动性 或疑似活动性肺结核 在门诊日志的记录上用红笔标注 对病人进行 健康教育 病人住院 （在传染病报告卡备注 栏里应注明病人住院） 填报传染病报 告卡，建议 留2个电话 填写三联《肺结核病人转诊单》第一联交病人 第二、三联交预防保健科或