腹腔镜胆囊切除术宣传.doc

电视腹腔镜胆囊切除术简介 　 2006-2-4 1:05:02?『长沙市中心医院』? 浏览选项： ? 阅读次数：4286 　　我院耗资余万从德国引进腹腔镜手术系统。此后又派手术组医师进修，脱产培训。现已顺利开展百例经腹腔镜胆囊切除术，无一例发生意外，并在复杂病例的腹腔镜处理方面积累了相当丰富的经验。什么是电视腹腔镜胆囊切除术　　电视腹腔镜胆囊切除术（简称TVLC）属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。TVLC是在建立CO2气腹后电视监视下进行的一种手术操作，具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快的特征，是传统的开腹胆囊切除术所不能比拟的。通过腹腔镜结石是否可以取尽？?　　可以的。与传统的开腹手术一样，TVLC手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。腹腔镜手术会不会损伤内脏？?　　不会的。腹腔镜手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。　　?腹腔镜手术后会不会留下显眼的切口疤痕？　　不会。通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的四个穿刺孔，两个为１Cm长，缝一针即可，另两个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。腹腔镜手术后恢复到底有多快？?　　一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗三天，术后4～5天即可拆线出院。胆囊炎、胆囊结石和息肉的患者有必要切除胆囊吗？?　　有必要。炎症、结石引起的痛疼等症状影响日常生活。反复发作，胆囊将丧失功能，有发生积脓或破裂的可能，造成机体更大的损伤甚至威胁生命。胆囊内的结石坠入胆总管导致胆总管结石，手术风险加大，住院时间延长。另外，胆囊息肉或结石的长期刺激，有可能恶变成胆囊癌。切除胆囊后对健康有何影响？?　　胆囊的作用是储藏、浓缩胆汁，是个容器。胆汁是帮助消化脂肪类食物的。患胆囊结石和胆囊炎后，胆囊就丧失了这些功能，成为一个病痛的根源。胆囊切除后，胆囊的这些功能由胆总管代偿，所以切除胆囊后不影响健康，经过短时间适应后，就可以和正常人一样生活。TVLC手术的适应症：?　　1 ?有症状或无症状的胆囊结石。2 ?有症状的慢性胆囊炎。3 ?直径 3Cm的胆囊结石。4 ?充满型的胆囊结石。5 ?有手术指征的胆囊隆起样病变，如胆囊息肉。6 ?急性胆囊炎经治疗后症状缓解有手术指征者。7 ?估计病人对手术的耐受性良好者。 胆囊切除术 　　腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受 腹腔镜 [1] 。 编辑本段发展史 　　1901-George Kelling:用空气造气腹，通过“Koelioskopie（体腔镜）观察狗腹腔。1911-baeus:观察腹水患者的腹腔。 　　1918-O.Goetze:设计自动气腹针。 腹腔镜胆囊切除术 [2] 1929-Heinz Kalk:设计135度视角的窥镜，运用双套管针穿刺技术。 　　1934-John Ruddock:设计带有活检钳及单极电凝的腹腔镜系统。 　　1938-Veress:设计弹簧气腹针。 　　1952-Fourestier:制造出“冷光源”玻璃纤维照明装置。 　　1952-Hopkins:设计柱状石英腹腔镜。 　　1960-Kurst Semm:设计自动气腹机。 　　1987-Philippe Mouret:完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术。 　　1991-荀祖武等：在我国第一次报道电视腹腔镜胆囊切除术。 　　1994-机器人手臂用于腹腔镜手术。 　　1996-腹腔镜手术第一次通过因特网进行直播。 编辑本段治疗原理 　　腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在您的腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管