2_高血压._慢性病资料.ppt

慢性病的综合防治 高血压病的预防与治疗 目录 关键信息 慢性病已不再是富贵病，中低收入人群的患病率更高。 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、水果和蔬菜摄入不足、吸烟、缺乏身体活动、中等量以上的饮酒、不健康的心理都是可以预防的。 不健康心理、不平衡饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、环境污染是慢性病的高发的根本原因。 患慢性病的危险越大（包括由于不可改变因素所致的危险），就越要注意可改变因素的控制。 预防慢性病要知道：分清主次很重要、非药物治疗是基础、综合干预效果好. 高血压病的预防与治疗 高血压！ 血压 血液对血管壁的侧压力 动脉血压 血压的意义： 血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低，可造成组织器官供血不足。相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血。 收缩压 高压 ／舒张压 低压 mmHg 毫米汞柱 ） 正常血压及其生理变化 正常血压的范围：正常成人在安静状态时 收缩压为 90-140mmHg（12.0-18.6kpa） 舒张压为 60-90mmHg （8.0-12.0kpa） 脉压为 30-40mmHg （4.0-5.3kpa） 生理变化 年龄和性别：血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略低于男性，中年以后差别较小 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降 部位：大多数人下肢血压比上肢高0-40mmHg（如用上肢袖带测量），因股动脉的管径大于肱动脉，血流量较多. 右上肢高于左上, 直立高于平卧。 其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值 高血压概念 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病；是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。 高血压的定义（详细） 首次发现血压增高的患者，应不同日多次测量血压。 在未用抗高血压药物情况下，收缩压≧140mmHg 和/或舒张压≧90mmHg，称为高血压。按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≧140mmHg和舒张压 90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药， 血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病是我国当 前疾病死亡的主要因素。随着人口的老龄 化及人群危险因素水平的上升，慢性病防 治知识的知晓率、治疗率和控制率仍处于 较低水平，慢性病正在吞噬越来越多人的 健康与生命。 高血压的危害 慢性病管理的特点： 1、鼓励病人自己承担自己的健康责任 2、重视健康教育和非药物干预的重要性 3、及时随访和评价，服务的连续、综合、协调、 全面、可及性、个体化 4、生物-心理-社会医学模式 5、长期防治结合的，按照一定流程的系统规范的管理 高血压社区健康教育 一、社区健康教育目的 一 广泛宣传高血压防治知识，提高社区 人群自我保健意识，引导社会对高血压防 治的关注。 二 倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限 酒、心理平衡”的健康生活方式，提高社区 人群高血压及其并发症防治的知识和技能 水平，树立高血压及其并发症可以预防和 控制的信念。 三 鼓励社区人群改变不良行为和生活方 式，减少高血压危险因素的流行，预防和 控制高血压及相关疾病的发生，改善社区 人群生活质量，提高健康水平。 高血压危险因素 国际公认的高血压发病危险因素是:超重、高盐膳 食及中度以上饮酒。我国流行病学研究表明尚有 以下因素为高血压及心血管疾病危险因素： 1.年龄性别 男性〉55岁，女性〉65岁； 2.吸烟 3.早发心血管家族史 一级亲属，发病年龄 50岁； 4.血脂异常 总胆固醇≧5.7mmol/L或低密度脂蛋白〉3.6mmol/L或高密度脂蛋白﹤1.0mmol/L 5.缺乏体力活动 6.高敏C反应蛋白≧3mg/L或C反应蛋白≧10mg/L。 7.腹型肥胖或肥胖 （1）腹型肥胖：腰围：男性≧85cm, 女性≧80cm； （2）肥