浅谈针灸对中风的预防作用2.doc

浅谈针灸对中风的预防作用 摘要：随着现代科技的快速发展和人们生活水平及健康意识的提高，针灸作为治未病的一种重要方法，越来越被人们所接受，本文着重阐述其在中风预防这方面的作用。 关键词：针灸 中风 预防 中风在现代医学中又称脑血管意外(CVA)或脑卒中，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50％一70％遗留瘫痪、失语等严重残疾?。随着人口的老龄化，脑血管病的问题将日益严重，同时也给此病的预防、治疗和康复提出了严峻的挑战。要想打好这场防守战，最根本也是最必须的是要从预防着手，从治未病抓起。由此，针灸对中风的预防作用也被提至桌面上来。 对针灸治未病的认识 “治未病”一词首见《素问·四气调神大论》，即：“是故圣人不治已病治末病，不治巳乱治束乱，此之谓也。它是中医基础理论重要的组成部分，是《内经)以预防为主的重要的学术观点。“逆针灸”作为治未病的重要手段，是根据《内经》治未病原则，结合经络腧穴理论而设立的一种极具针灸特色的扶助正气、调整阴阳的具体方法。该词首见于明·高武《针灸聚英》：“无病而先针灸日逆。逆．未至而迎之也。”是指在机体健康无病、疾病即将发生之前、疾病轻浅之时或疾病刚愈之际，预先应用针灸方法激发经络之气，提高机体正气，平衡机体阴阳，防止疾病发生，以及减轻疾病损害程度。【1】“逆针灸”在中国古代应用非常广泛，是当时主要的防病保健方法之一。如《素问·刺疟论》中记载了预防疟疾发作的针刺方法：“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也??先发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。”《素问·遗篇·刺法论》中记载了为防邪气侵犯脏腑，可预先针刺五脏六腑的原穴，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺的目的是以期“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的。【2】至今“逆针灸”还以其独特的疗效保持着旺盛的生命力，如：中老年保健针灸、穴位贴敷冬病夏治预防哮喘、节气灸预防中风、感冒、提高机体免疫力等。 对中风的认识 中风病名首见于《内经》，并有“薄厥”、“偏枯”、“身偏不用”之称，是以突然晕倒，不省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆仅以口角歪斜、半身不遂为临床主症的疾病。其病因病机多从风、火、痰、虚、瘀立论，其病位在脑髓、脉络，与心、肝、脾、肾有关，基本病机为肝肾阴虚，肝亢风动，气血逆乱，上冲犯脑，表现为肢体、神志、言语、大小便等多方面的异常。中风病往往会引发一系列的后遗症，治愈后也较易复发。《内经》曰“有诸内者必形诸于外”，中风在发病之前往往会有一些先兆性、预警性症状，应予以重视。中风先兆通常可见眩晕、偏身麻木、短暂性言语謇涩、一过性偏瘫、头痛等症，在这一阶段如能积极采取有效的治疗措施可控制中风的发生。研究表明：针刺疗法能在2～5天内控制中风先兆证的临床症状，降低中风发生率，是预防中风病的有效方法o【3】 中医学对中风先兆证的认识可追溯到《内经》，《素问.调经论》曰：“气血未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。”刘河间指出：“中风者，俱有中风病先兆之征。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年之内必有大风之至……”朱丹溪谓：“眩晕者，中风之渐也。”李中梓曰：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风之先兆，须防治之。” 中风先兆证虽为中风病之轻证，倘若高龄或平素体健者，一旦出现上述症状，千万不可掉以轻心，不仅要通过改变生活习俗、修身养性，调整机体阴阳气血平衡，还要针对不同的个体、病机，而灵活施治。 针灸预防作用在临床中的体现 中风的预防按干预措施介入的时间可分为两个阶段：一级预防，即对健康人群或存在中风危险因素，但尚无脑缺血症状的人群开展预防；--级预防，即对已出现脑缺血症状，如短暂性脑缺血发作(TIA)或已有中风发作史的病人开展预防。【4】对于这两个阶段，针灸的介人均能达到预防的效果。 吴伟凡【5】等，选取百会、风池、风府、合谷、太冲，气血不足者加足三里、血海，阴虚阳亢者加太溪、三阴交，风痰阻络者加丰隆、阴陵泉，采用祛风醒脑针刺方法治疗中风先兆60例，总有效率96.66%。陈辉星【6】等取顶颞前斜线、顶颞后斜线，配以风池穴针刺治疗中风先兆40例，显效率75％。刘红石 【7】应用头皮针合大秦艽汤治疗，取顶中线、顶颞前斜线(健侧)、顶颞后斜线(双侧)并随症配穴，治疗中风先兆30例，有效率93．3％。章小平【8】等应用针刺(取风池、风府、合谷、太冲、百会作为基本穴)治疗中风先兆证54例，另设对照组，结果2组临床疗效比较，治疗组疗效优于对照组(P0．05)。杨化冰等【9】选取头针以颞三针为主；体针以足三里、三阴交、太冲为主。结果发现三个疗程后患者的神经功能较住院前均有明显改善(P0．01)。刘金敏【10】在西药治疗的基础上进行针灸治疗，具