美国海军第二研究所对台湾生物医学的影响.doc

美国海军第二研究所对台湾生物医学的影响 健照所 护理组 TA8961047 张丽娟 前言 美国海军第二医学研究所(U. S. Naval Medical Research Unit No.2; NAMRU-2）主要在研究远东地区的热带传染病，是美军曾经为台湾基础医学留下贡献的研究机构。此机构原是第二次世界大战中隶属美国太平洋舰队的研究机构，跟随舰队推进没有固定的研究所，1943年脱离舰队进驻关岛，因为补给业务困难，1955将总部设在台北，当时所址位于台大医院(今日台大旧医院后面，现为台大牙科病房)。NAMRU-2在经济上，是由美国海军资助；于医学研究上，则由美国西雅图华盛顿大学支持，在台最盛时期，是全太平洋地区最优秀的医学研究所，也是世界一流的研究机构。可惜1978年12月中美断交， 1979年3月底，NAMRU-2在台总部正式关闭。但是NAMRU-2在台二十几年，发展了许多适用于亚洲地区的医学技术，对台湾及整个西太平洋的基础医学贡献极大。以下就NAMRU-2对台湾生物医学的影响进行介绍。 NAMRU-2对台湾生物医学的影响 一、防疫研究 针对疟疾、血丝虫病（象皮病）进行研究但是对台湾帮助不多。第三任NAMRU-2所长冯比南博士（Dr. Van-Peenen,）对恙虫病展开研究，并分离立克次小体、使用荧光抗体法鉴定协助诊断。同时也进行与疾病有关的昆虫研究，如蚊、蝇、蚤、螨、白蛉子等。经连日清博士发现在台湾，传播日本脑炎病毒的蚊子是三斑家蚊和环纹家蚊，在野外，环纹家蚊分布广、数量大，所以比三斑家蚊重要，有了这些基础研究，台湾进行防治工作时才有所依据，因此，这些研究对台湾的贡献极大。也监测流行性感冒病毒，中美断交后转交卫生署预防医学研究所。 二、寄生虫研究 流行病学上协助本土寄生虫的新发现，如毛线虫病、利什曼原虫病、黑热病。也发现台湾许多不同的钉螺（Onchomelania），对不同的血吸虫有不一样的感受性。 三、病毒研究 NAMRU-2在台湾最大的贡献除了日本脑炎之外，B型肝炎的研究使台湾扬明国际。台大林家青教授与NAMRU-2的毕斯礼教授（Dr. Palmer R. Beasley）合作在台湾进行B型肝炎病毒慢性感染的长期追踪研究，探讨慢性B型肝炎带原者发生肝细胞癌的风险，发现B型肝炎慢性带原者发生肝癌的风险比较高；这是首次以世代研究方式阐明慢性B型肝炎会诱发肝癌的研究，他们的论文刊登在英国〈Lancet〉期刊上，是台湾所有医学论文中被引用最多的一篇。因为B型肝炎预防接种实验的效果不错，开始施行全面性预防接种，使小儿肝癌发生机率下降70％。这个从 1970 年开始，经过十多年即解决 B型肝炎问题的研究，深受世界卫生组织瞩目，把B 型肝炎疫苗纳入全球预防接种计划中。 四、动物分类与研究 NAMRU-2在台湾工作期间，其动物学家将台湾的哺乳动物重新整理，发现好几种新种，使台湾的动物分类资料更完备。NAMRU-2撤离后，台湾大学附属医院将其留下来的设备成立了实验动物中心，供给研究人员实验动物。 五、乌脚病的研究 NAMRU-2率先对台湾的乌脚病展开研究， 1960年美国海军第二医学研究所布莱克威尔（R.Q. Blackwell），在台湾医学会发表乌脚病流行地区居民砷摄取量，以及头发与尿液检体之砷含量等报告。随后，1961年，台大医学院内科的曾文宾教授，发表乌脚病的临床研究，详尽描述该病的临床症状和诊断依据，使得乌脚病研究有一致的诊断标准。接着，台大医学院公共卫生研究所的陈拱北和吴新英两位教授，在同年也开始发表一系列的乌脚病流行病学研究报告，首见描述乌脚病的盛行率、发生率及其地理分布。 六、研究经费的支持与学术交流 当时临床医学较受重视，研究经费多，而基础医学的研究经费较少，所幸有NAMRU-2的支持才使基础医学的研究继续运作。例如美国海军第二医学研究所提供单纯庖疹病毒与子宫颈癌关系的探索研究经费。学术交流方面，例如1968年国防医学院戚以征教授和美国海军第二医学研究所的布莱克威尔，共同进行的乌脚病对照回溯研究。结果发现，饮用深井水10年以上者发生乌脚病的相对危险性，是未达10年者的2.6倍；而且乌脚病病例的教育程度和社会经济地位也较低。此外，国内研究人员与NAMRU-2研究人员合作，从中学习基础生物医学技术，因此NAMRU-2撤离后，台湾研究人员仍可以参考NAMRU-2已建立的本土资料继续研究。 结论 由上述可看出美国海军第二医学研究所对台湾生物医学的贡献，主要在地方流行病的调查与研究、基础生物医学技术与人才的养成。感谢NAMRU-2投注大量的人力与物力支持台湾的基础医学研究。若是三十年前这个机构没有撤离，今日台湾生物医学的发展会是什么光景呢？ 本文的撰写主要出自有台湾抗疟之父、蚊子