心内二科基础护理公示.doc

心内二科住院患者基础护理服务项目特级护理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 会阴护理 5.管道护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三） 心梗病人：禁食-流质-半流质-普食（根据病情逐渐过渡） 心衰病人：低盐低脂（根据心功能情况限制钠盐限制水分） （四）卧位护理 1.翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2. 1次/2小时 3.压疮预防及护理 必要时 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （） 心衰病人：适当活动（根据心功能决定活动量） （七）患者安全管理 需要时 其他护理 1次/周 2.床上洗头 1次/周 床上温水擦浴 1次/2-3日 .指/趾甲护理 需要时 一级护理A．患者生活不能自理项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）协助进食/水 心衰病人：低盐低脂（根据心功能情况限制钠盐限制水分） （四）卧位护理 1.翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2. 1次/2小时 3.压疮预防及护理 必要时 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （） 心衰病人：适当活动（根据心功能决定活动量） （）患者安全管理 需要时 （）其他护理 1次/周 2.床上洗头 1次/周 床上温水擦浴 1次/2-3日 4指/趾甲护理 需要时 B．患者生活部分自理项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 .会阴护理 .足部清洁 （三）进食/水 心衰病人：适当活动（根据心功能决定活动量） （四）卧位护理 1.翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2. 1次/2小时 3.压疮预防及护理 必要时 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六） 心衰病人：适当活动（根据心功能决定活动量） （）患者安全管理 需要时 （）其他护理 2协助床上洗头 床上温水擦浴 4.协助指/趾甲护理 级护理A．患者生活部分自理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 .协助会阴护理 .协助足部清洁 （三）进食/水 心衰病人：适当活动（根据心功能决定活动量） （四）卧位护理 1.翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2. 1次/2小时 3.压疮预防及护理 必要时 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六） 心衰病人：适当活动（根据心功能决定活动量） （）患者安全管理 需要时 （）其他护理 2.协助床上洗头 床上温水擦浴 4协助指/趾甲护理 B．患者生活完全自理 项目 项目内涵 备注 （一）整理床单位 次/日 （二）患者安全管理 需要时 四、三级护理 项目 项目内涵 备注 （一）整理床单位 /日 （二）患者安全管理 需要时 5