肠道门诊设置规范1.ppt

肠道门诊设置规范 无锡市崇安区疾控中心 二零一一年三月三十一日 乡镇卫生院 一、设计原则 具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏感性，防止交叉感染。 二、总体卫生要求 （一）选址 固定内科门诊兼治腹泻病例。 设置专室或者专桌。 （二）设施 1、卫生院有导引标志，接诊室门口有醒目的标志。2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废除物收集箱。 4、诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施（最好为动态消毒机，也可配备紫外线灯用于静态空气消毒）。 三、操作要求 （一）开设时间 4-10月开设；可根据疫情适当延长。 （二）登记 肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度（专本登记），建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址），做到“每例必登”，字迹清楚，项目齐全。 （三）采样 对感染性腹泻疑似病例采集标本，必须在肠道门诊内由医护人员指导采集粪便标本，做好标本登记和送检工作。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者，有明显血便的患者应及时电话报告当地CDC，并尽快采样、送检。 （四）病人处理 严格执行相关制度，防止肠道传染病的误、漏诊，对霍乱病例和疑似病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。 （五）消毒 医护人员应严格执行手卫生规范； 肠道门诊的清洁消毒由专人负责； 诊疗器械一人一用一消毒或灭菌； 听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。 体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。 诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg /L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）。 地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg /L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。 便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。 在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机对空气进行消毒。 （六）废弃物 按《医疗废物管理条例》处理。 （七）疫情报告 发现霍乱病例和疑似病例以及O157:H7病人（含疑似）应在规定时限内报告。 （八）门诊统计 每旬统计腹泻病人数，按规定向区疾病预防控制中心报告。 监测点进行网络周报。 四、物资储备 配备消毒物资及抢救治疗药品。 五、检菌点 不设立检菌点，便样及时送指定检菌点检测。 六、人员 指定诊室和人员进行腹泻病人诊治, 院内所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。 七、管理 1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。 2、腹泻病例归口管理，其他诊室不得诊治腹泻病例。 3、卫生院有专人负责管理，每月至少自查一次，有检查记录。 试剂选择 近期霍乱弧菌由O139向O1小川型转变，省疾控建议选用郑州万泰试剂。 博达公司：电话025 发现阳性先向疾控报告。 谢谢！ * *