伤寒论科学化新注（电子书）【精】.doc

《伤寒论科学化新注》（附针灸治疗法） 承淡盦 本書編述大意 一、本书编述立意，以浅显明白为原则，故不嫌词费，反复重叠，逐条分别注释。 一、于本文之下，先提其原文纲领，如文章之点明全篇立意然。 一、继就原文直译，如从文言文之译成白话文然，为便于明了其意义？免推索之苦耳。 一、以直译之词，犹未能畅达原意者，再作补充于后，依句或段而疏释之。 一、犹嫌其未能尽意，乃采各大家之注以申明之。 一、原文中有错简之疑者，则从理解或前贤改正之意而校正之。 一、原文中言证不言苔、脉，或及脉不及苔，及苔不及脉者，则将脉、舌之症状，依平时经验之所见而补出之，虽为续貂，亦便于初学者研读之意云尔。 一、病固汤药可愈者，亦可不用汤药而以简捷之针灸法治愈者，因将针灸法补于后，复约略释其取穴之意义，俾读者于仓卒不及配药时择用之。 一、本方原方分量煎煮，悉照原文。近代应取之分量，于第一方后涉及之。 一、于原方之后，提明本方之主证，俾应用时得有标准可循。 辨太陽病脈證并治法上篇 一条：「太阳」之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 解曰：外感病初起，病在人身最外一层，曰病在「太阳」。其为病之证象，脉搏见浮。本身之自觉则见头项强痛，身发热而恶寒。故曰：「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒」。条文中虽无发热之提出，但从脉浮上观察，必有发热之证状也。因发热非太阳病之所独有，是以简略而不述也。 据吉益南涯氏释曰：「太者，大甚也。阳气盛于表位，谓之『太阳』。脉浮，头项强痛，此其候也。气盛而血窘窒，故致强痛。发出则不项强，不恶寒，发热汗出矣。经过日时，则迄于内。盖表位，气之末也，末气常乏。今气盛甚于其末者，阳气太之状也。因名之曰『太阳』。」 程郊倩曰：「按『六经』之设，是从人身划下疆界，辖定病之所在，无容假冒，无容越径。故一经有一经之主脉，一经有一经之主证，稍有假冒，以经核之，可以据此验彼。若有越径，以经覈之，可以从彼执此。即以『太阳』一经而论，脉浮，头顼强痛而恶寒，自是『太阳』之为病，固无与他经事。何以『阳明』亦有『太阳』？『少阳』亦有『太阳』？『三阴』中亦有『太阳』？无非与此条之脉与证有符合处耳。又有『太阳病』竟不能作『太阳病』处治者，亦无非与此条之脉与证有参差处耳。名曰『六经』，其实为『表里府藏』四字各与之地方界限。有地方界限，可以行保甲，此仲景之『六经』也。因地方界限，以之作驿递，此众人之『六经』也。」 由此观之，「太阳」二字，是仲景根据《内经》经络领域，证候表现，而定出「伤寒六经」分类。故清季以前注《伤寒论》者近百家，每谓「太阳」为「足太阳膀胱经」之「太阳」，实非无理。第仲景复以病态及病灶之领域所在，结合寒、热、虚、实、表、里，而分立六经辨证，便于审证及治疗上之便利，特别立一系统耳。 仲景曰：「病有发热、恶寒者，发于阳也；无热、恶寒者，发于阴也。」凡病之称为阳症者，皆属热，皆属实；病之称为阴症者，皆属寒，皆属虚。即西医称病之属于进行性者，为阳；属于退行性者，为阴。生里机能亢盛者为阳，生理机能减退者为阴是也。《伤寒论》一书，称「太阳」、「少阳」、「阳明」证者，大多为热症、实症，即机能亢进之症是也。称为「太阴」、「少阴」、「厥阴」证者，大多为寒症、虚症，即机能减退之症是也。 当身体受病菌或病毒等侵害时，神经系统受到刺激，而后使有机体本身发生一定反应动作来对付。这时体温升高，加速循环，增加体内抗菌机能之作用。通常在发热初期，病人常有寒冷之感觉，甚至发生战栗，这是临床症状上发热初期之一般现象，而古人无此观念，但在实践工作中累积之经验，以脉浮为病邪并着于肌表，皮肤微血管收缩，而头项部比之其他部分血液充盈之度为高，故郁滞所致则为痛为强。头项为身体之最高部分，肌表为身体之最外一层，恶寒为发热初期之征兆，故不论何种病症，若脉浮，头项强痛而恶寒时，皆得以之谓「太阳病」。仲景之所以不立方剂者，以标示「太阳病」之大纲也。 如病毒郁滞于肋骨弓下，以致胸脇苦满、口苦、咽干、目眩、而呕等症状，无「太阳」之表证，又无「阳明」之里证，中医称为「半表半里」。故仲景特揭口苦、咽干、目眩、胸脇苦满为提纲，阳气微少于表，因名之曰「少阳」。 肠胃内由病邪侵袭，其机体全身反应为不恶寒、反恶热、谵语、腹满、汗自出、不大便等。《内经》上说：「太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。」开即启也，发也，如花发曰花开。凡闭藏于内而发出之曰开。阖为开之对待，闭藏也。《易》曰：「阖户谓之坤。」是指内部的意义。所以吉益南涯氏曰：「明为黎明之明，示阳实也。」体温调节中枢，产生热能，迫发于外，但蒸发、辐射、对流等的发散，不敌内部产热量，因之产热与散热之协调机构失却平衡，即里位极时则实，实于内而向外扩张。故曰：「阳明」之为病，胃家实是也。 肠胃道因寒冷剌激或消化机能不健全以及受化学刺激以致腹满而吐、食不下、自利、腹痛等，名之曰「太阴病」。若误与「阳明