青少年期常见心理障碍(品行、抑郁、网瘾、强迫、双相).ppt

《中国青年报》2004年10月11日报道:据卫生部、世界驻华代表处等机构透露，在我国3.4亿17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，并且呈上升趋势，其中，中小学生精神障碍患病率为21.6％-32％，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。 1997年开始，2008年4月通过鉴定的北京师范大学发展心理研究所主持的“中小学生心理素质建构与培养研究”课题组按照国际标准分别在北京、河南、重庆、浙江、新疆等五个省市区进行的问卷调查表明： 我国小学生中有异常心理问题倾向的比例是16.4%，有严重心理行为问题的比例是4.2%。 初中生中有异常心理问题倾向的比例是14.2%，有严重心理行为问题的比例是2.9%； 高中生中有异常心理问题倾向的比例是14.8%，有严重心理行为问题的比例是2.5%。 考虑到中国中小学生巨大的基数，这一心理异常的比例也是触目惊心的。 什么是精神疾病？ 精神疾病——是由一组不同原因引起的大脑组织结构或/和大脑功能损害、而发生精神活动异常的一类疾病的总称。主要在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。 常见的精神疾病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。 不同类型的精神疾病具有不同的临床表现，治疗方法也有所不同。 精神病≠神经病 精神疾病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。 （强调：早发现早诊断早干预） 为什么会得精神疾病? 精神疾病的病因问题至今未能得到根本解决（多因素综合作用） 一、生物因素 遗传因素（遗传倾向） 性格 年龄 躯体状况 二、心理社会因素 心理因素：生活事件、自然灾害等 社会因素：社会环境、支持系统等 为什么会得精神疾病? 精神疾病的发生与患者的病前性格有很大关系 有研究表明，50～60%的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作“分裂型人格”，这是发生精神分裂症的重要内在因素。 具有上述性格缺陷的人不仅容易患病，治疗起来也相对比较困难，痊愈之后复发的危险性也比较大。 培养活泼、开朗、坚强的性格——有助于精神疾病的预防 广义——泛指所有各类精神障碍，包括严重的精神病、神经症、精神发育不全和人格障碍等； 狭义——仅指精神障碍较为严重的一组疾病。 精神疾病的分类与种类 轻性精神病患者有自知力，主动求医，多能自述躯体上、精神上的各种不适感觉和痛苦体验，亦无持久严重的精神异常、基本上能适应社会生活，极少对家庭、社会造成严重危害。这类疾病主要包括各种神经症、失眠症、人格障碍等。 按大脑功能与结构有改变来分类 精神病的分类与种类 按（CCMD-3）将精神疾病划分为10大类： 0 器质性精神障碍（包括躯体疾病所致精神障碍）； 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精 神障碍； 2 精神分裂症及其他精神病性障碍； 3 心境障碍（情感性精神障碍）； 4 癔症、应激相关障碍、神经症； 5 心理因素相关生理障碍； 精神病的分类与种类 6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； 8 儿童和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍； 9 其他精神障碍和心理卫生情况； 精神病（psychosis） 泛指精神障碍的严重形式，具有幻觉和妄想等症状，但不包括焦虑障碍和人格障碍、精神发育迟滞 精神疾病(mental illness) 其含义基本等同于精神障碍(mental disorders)，新的趋势是更多的采用精神障碍这一表述。是泛指所有的脑功能失调引起的精神活动异常。精神疾病是脑部疾病的一部分，既有功能性疾病，也有器质性疾病 神经症 一般是指那些不如精神病严重，症状表现与正常体验较为接近的精神障碍。如焦虑症、恐惧症、强迫症等 双相障碍是人类心境病理性极端化 躁狂或轻躁狂基本表现：喜形于色 心境高涨 爽朗 易激惹 目的性活动增加 抑郁基本表现：黯然神伤 心境低落 兴趣减退或丧失 精力减退或缺乏 心境低落 亚综合征期 重性抑郁阈 躁狂阈