内视镜厂牌比较说明.doc

內視鏡廠牌比較說明 OLYMPUS FIJINON PENTAX 代理商 元佑實業有限公司 威茂 消化系統：博而美 支氣管：禾瑞 市占率 95 % 5 % 可否進行檢查 可 可 可 維修能力 優 佳 佳 備品及庫存零件 充足 普通 普通 壹?問題敘述： 目前消化系統疾病患者日益增加，而內視鏡系統裝置之發明與進步，以及使 用率之普及，有助於現行不斷發生之消化系統病變之觀察及治療。經內視鏡可準 確得知患部所在位置及造成病變的原因，以期能夠對症下藥，總括一般之潰瘍、 出血及異物侵入等，皆可經內視鏡輕易處置，故內視鏡對於 病有相當重要的一部份。 貳?目標： 醫療品質的提昇，在於準確的判斷及迅速的處置，故內視鏡術之普及，將可 大幅提昇醫療。目前先進的內視鏡，具有較細之外管、較大之處置孔、螢 幕大、視野廣，可照像錄影，重量輕易操作，可做切片、異物夾取、止血等以上 之優點，將作為本健康檢查中心未來採購內視鏡時參考的重要依據。 參?與問題有關之重要事項： 以胃鏡作例 一、基本規格要求： (1)視野≧140° 細徑≧120° (2)景深(最小可見距離) 3～100mm (3)外徑≦9.2mm 細徑≦5.8mm (4)處置孔≧2.8mm 細徑≧2.0mm PS :符合以上規格或同級品 二、本院現況： 目前使用之電子胃腸鏡系統的廠牌為PENTAX系統。已經使用數年，主機及系統以漸漸出現部分需要維修的問題。維修上會遇到(1)工程人員連絡不到 (2)維修時間很久 (3)維修後狀況依舊不是很好 (4)維修費用也是筆負擔，即便維修後，可用性還是有疑慮，嚴重影響檢查進行。 三、維修能力： 內視鏡為侵入性的一種特殊儀器與一般儀器完全不同，以一般健檢中心來說，內視鏡檢查為主要營運的部分之ㄧ，如果遇到因為內視鏡故障導致無法進行檢查，會導致營運受到影響。每月估計檢查量在80-100例以上，故設備使用之維持率非常重要。故此設備之採購，廠商維修之能力應列為考量因素之一，並依其緊急故障修復能力，維修人員之素質，充足之備用機器及對醫護人員之維護操作訓練等作評估。經查市面現有之內視鏡廠牌，以OLYMPUS牌之佔有率最高達95％以上，其維修中心擁有15餘位原廠受訓之專業維修工程師，及捌仟餘萬元以上之庫存機器及配件。依市面經驗認為OLYMPUS牌之緊急故障修護能力及教育訓練等提供，實為各廠商中服務最佳者，採用OLYMPUS牌之內視鏡，應可值得信賴 肆?分析構想： 一、採購成本分析： (1)電子內視鏡系統採購費用約NT$1,980,000.00 (主機系統一套、電子式胃鏡ㄧ支、電子式大腸鏡ㄧ支) (2)保固期ㄧ年免例行保養費 (3)保固期內每支內視鏡平均可使用1,000例(平均一天5個case)以上 (4)以健保給付點數為標準參考：健檢中心收費每次胃鏡檢查自費NT$1,500元，大腸鏡 NT$2250，1,000例約可實收NT$3,750,000。 作幽門桿菌試劑檢測NT$350，自費切 片鉗NT$1,000，有進行止血或息肉切除等費用另計。如果做大腸鏡客戶選擇以二氧化碳注入大腸，也可另外收費300-500不等。 (5)以每年月平均人數在1000組人數而言，每套設備投資報酬率及回收率應該非常之高 二、性能效益比較分析 以最常見一般型電子式胃鏡作例 電子腸胃內視鏡(標準規格)規格功能比較表 廠牌名稱 規格 OLYMPUS GIF-Q260 FUJINON EG-410HR PENTAX EG2940 備 註 Field of view 視野角 140° 120° 120° 視野越大 盲點越小 Depth of field 景深 3～100mm 8～100mm 5～100mm 景深3mm 可近距觀察 Distal end diameter 先端部外徑 9.2mm 10.5mm 10.0mm 外徑越小 插入較不痛苦 Insertion tube dimaeter插入部外徑 9.2mm 9.8mm 9.8mm 外徑越小 插入較不痛苦 Bending section 彎曲部 Up 210°, Down 90°, Right 100°, Left 100° Up 190°, Down 90°, Rig