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《伤寒学》 第四章 少阳病辨证论治 讲课 刘新亚 内容 概论 第一节 少阳病辨证纲要 第二节 少阳病本证 第三节 少阳病兼变证 第四节 少阳病传变及预后 第五节 少阳病欲解时 概 论 一、少阳部位及其生理 二、少阳病病理 三、少阳病证型 四、少阳病治则与禁忌 五、少阳病的传变与预后 一、　少阳部位及生理 1、少阳部位： （1）手少阳三焦经 循行于头、身、肢的两(外)侧 （2）足少阳胆经 经过胸胁、头角、耳旁及目外眦 （3）胆 腑: 胆附于肝 藏精汁而寄相火 主疏泄而利胃肠 中正之官，主决断 （4）三焦： 居于躯壳之内、脏器之外，一腔之大府 遍历胸腹，内裹脏腑、外连腠理，上络心包 主决渎而行水道，转气机而游相火 原气之别使，经历诸脏 ——人身水火气机升降出入之道路。 　 　 一、　少阳部位及生理 1、少阳部位： （5）少阳、厥阴表里合化： 手少阳三焦经 手厥阴心包经 经络相联 足少阳胆经 足厥阴肝经 脏腑相关 一、　少阳部位及生理 2、少阳生理作用特点： 少阳为枢 转输内外 枢机运转 属半表半里 上下内外水火气 导行水火—火上行、水下行 机升降出入协调 主持诸气—总司气机 二、少阳病病理 1、少阳病含义： 病邪侵犯少阳部位（经脉、腑） 生理机能失常 少阳病。 2、少阳病变范围： （1）所属经脉—手、足少阳经脉。 （2）所过部位—头、身、肢侧（头角、胸胁） （3）所系体窍、组织—耳、咽、目、腠理。 （4）所属脏腑—三焦、胆。 （5）所主物质—水（阻）、火（郁）、气（滞）。 二、少阳病病理 3、少阳病病机特点： 正邪分争 枢机不利 气机郁滞 病位：半表半里。 水火失常 相火郁遏 病性：寒热夹杂（水火气失 水道不利 常），以火热为主。 上下蔓延 殃及邻腑 病势：实中夹虚（气血不 足、外邪、水阻火 郁气滞）。 三、少阳病证型 1、少阳病提纲（提纲证）： 口苦、咽干、目眩 反映少阳火气为病的特点 2、少阳病本证 小柴胡汤证 3、少阳病兼变证： （1） 柴胡桂枝汤证 （2）大柴胡汤证 柴胡加芒硝汤证 三、少阳病证型 3、少阳病兼变证： （3）柴胡桂枝干姜汤证 （4）柴胡加龙骨牡蛎汤证 （5）热入血室证 四、少阳病治则与禁忌 1、少阳病治则： 和解少阳—疏利、调和 转利枢机、内外无偏 寒热虚实、调和兼顾 2、少阳病治禁： 禁汗法（温针） 禁吐法 禁下法 五、少阳病来路、转归 1、少阳病来路： 本经自病—由于素体虚弱、抗邪无力、邪犯 少阳而成。（265） 太阳传来—由于太阳病失治、误治，邪传少 阳而成。（96） 2、少阳病转归： （1）、正治得法，解于本经而痊愈。（101） 五、少阳病来路、转归 2、少阳病转归： （2）、传经： 少阳病 伤津化燥—邪入阳明 失治、误治 误下伤阳 传入太阴