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第三章 呼吸系统 人体解剖教研室 呼吸系统 第一节 呼吸道 1. 鼻 2. 咽 2. 喉 3. 气管与主支气管 第二节 肺 第三节 胸膜 第四节 纵隔 概 述 一、呼吸系统的组成 第一节 呼吸道 一、鼻 （三）鼻腔 以骨和软骨为基础,表面覆以粘膜或皮肤构成，鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。向前经鼻孔通外界,向后经鼻后孔通鼻咽.每侧鼻腔以鼻阈为界,分鼻前庭和固有鼻腔.1. 鼻前庭 是鼻腔前下方的鼻翼内面较宽大的部分,生有鼻毛. 2. 固有鼻腔 构成鼻腔的主要部分,每侧由骨性结构形成顶、底、内侧壁和外侧壁 顶壁:主要由筛骨的筛板下衬黏膜构成,毗邻颅前窝.当颅底骨折伤及筛板时.脑脊液和血液可经鼻腔流出. 底壁:即口腔的顶,由骨鄂覆盖黏膜而成. 外侧壁:自上而下可见突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲 .三个鼻甲下方各有一条裂隙,称上鼻道、中鼻道、下鼻道.在上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝. 内侧壁:即鼻中隔,其由骨性鼻中隔(包括筛骨的垂直板和犁骨)和鼻中隔软骨包被黏膜而成. 鼻中隔的前下部粘膜中有丰富的血管吻合丛，当外伤或干燥空气刺激时,易引起出血,约90%的鼻出血均发生于此处。称易出血区（Little区） 鼻黏膜按其生理功能分为嗅区和呼吸区,嗅区位于上鼻甲的内侧面和与其相对的鼻中隔以上部分的鼻黏膜.含有嗅觉细胞,具有嗅觉功能.呼吸区是指嗅区以外的鼻黏膜,对吸入的空气有加温加湿和净化的作用. (四)鼻旁窦 鼻旁窦共有四对,即额窦、筛窦 、蝶窦、上额窦 位置:位于同名的颅骨内. 开口: 额窦 上额窦 筛窦的前中群 筛窦的后群 上鼻道 蝶窦 蝶筛隐窝 其中上额窦的窦口高于窦底,分泌物引流不畅,窦腔容易积液, 引起炎症。 功能:具有温暖、湿润空气和对发音起共鸣作用 三、喉 喉:喉由软骨和喉肌构成，既是呼吸道，又是发音器官 1、位置： 位于颈部正中，位置表浅  上界：会厌上缘　 下界：环状软骨下缘　 前：皮肤、筋膜、肌肉 后：喉咽　　 两侧：有颈部的大血管、 神经和甲状腺 2、喉的结构： 喉的结构包括喉软骨、喉软骨连结、喉肌、喉腔四部分。 甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。环状软骨：位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第6颈椎。 杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。 由底向前方的突起有声韧带附着，称声带突。 会厌软骨：呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。 （2）、喉软骨连结 关 节：环甲、环杓关节膜性连结：有弹性圆锥，是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的弹性纤维组成的膜性结构。位于两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为声韧带弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。急性喉阻塞时，为抢救病人生命可在此进行穿刺，以建立暂时的通气道。 （3）、喉肌喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要功能是通过作用环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。 四、气管与支气管 （一）气管 气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由14~17个呈“C”形的透明软骨环构成。分叉处称气管杈，气管杈内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。是支气管镜检查的重要标志。第2-4气管软骨环前方有甲状腺峡部，故气管切开术常在第3-5气管软骨环处实施。气管的行程可分为颈、胸两段。（二）主支气管 连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。形态特点是：右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较横平。 第三节 肺 一、肺的位置 肺位于胸腔内纵隔两侧，膈肌上方。左、右各一。二、肺的形态和结构肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。 一尖：肺尖，钝圆，在锁骨内侧1/3段向上突至 锁骨上方达2.5CM 一底：肺底（膈面） 两面： 肋面 内侧面（纵隔面） 肺门，肺根 前缘：左肺前缘有心切迹，左肺小舌三缘 下缘 后缘