2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总(上).doc

2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总 一、生理学 1、细胞膜对物质转运的方式主要有：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞、入胞。 ⑴单纯扩散：脂溶性物质（O2、CO2），由膜的高浓度一侧→膜的低浓度一侧。 ⑵易化扩散：①以载体为中介的易化扩散，特点（特异性、饱和现象、竞争抑制），如： 葡萄糖、氨基酸…… ②以通道为中介的易化扩散，分为化学依从性通道、电压依从性通道，如： K ＋ 、Na ＋ 、Ca ＋ 、Cl － 等。 ⑶主动转运：又称“泵”转运，膜的低浓度一侧→膜的高浓度一侧，耗能，如：钠泵、 钙泵、碘泵等。 2、阈值和阈电位的区别 阈值是指能引起机体或组织发生兴奋反应的最小刺激强度；阈电位简单说，是静息电位 减小到某一临界点时的跨膜电位数值，即造成Na ＋ 通道大量开放的临界膜电位。 3、极化－细胞膜内外两侧维持内负外正的稳定状态。（K ＋ －Na ＋ 平衡） 去极化－膜内电位向负极减小方向变化。－3→－1（Na ＋ 内流－上升相） 超级化－膜内电位向负极增大方向变化。－3→－5（K ＋ 外流－下降相） 复极化－去极化后恢复的过程。 4、静息状态下，细胞膜对K ＋ 的通透性是最大的，静息电位主要是K ＋ 外流所形成的电－化 学平衡。 动作电位由Na ＋ 内流产生，动作电位的上升相的顶点是Na ＋ 内流所形成的电－化学平衡。 然后K ＋ 外流使膜内电位迅速下降，恢复静息时的电位水平。 5、“兴奋”在同一细胞上传导的特点：①不衰减性、②动作电位不随刺激强度的增大而增大 （全或无）、③刺激神经纤维中段动作电位可沿膜向两端传导（双向性）、④连续多个动 作电位不会融合（两个动作电位之间总有一定间隔）。 6、 胆碱受体 M受体 （阻断剂：阿托品） 毒蕈碱样作用（M样作用）：瞳孔括约肌、支气管和胃肠平滑肌、 膀胱逼尿肌收缩，胃肠、胆管、膀胱括约肌舒张，心活动抑制，消化腺、 汗腺分泌，骨骼肌血管舒张。 N受体 （阻断剂：筒箭毒） N1受体 位于神经节突触后膜 乙酰胆碱与之结合后，产生兴奋 性突触后电位和终板电位。导致 节后神经元或骨骼肌兴奋。 N2受体 位于骨骼肌终板膜 肾上腺素受体 α受体 （阻断剂：酚妥拉明） 主要分布于小血管平滑肌上，以皮肤、肾、胃肠血管最多。儿茶酚胺（去 甲肾上腺素）与α受体结合后，主要产生兴奋效应，使扩瞳肌、血管、 子宫平滑肌收缩，但使小肠平滑肌舒张。 β受体 （阻断剂：心得安） β1受体 儿茶酚胺与β1受体结合，引起心肌兴奋、脂肪分解代谢 增强等 β2受体 儿茶酚胺与β2受体结合，使冠状血管、骨骼肌血管、支 气管、小肠和子宫平滑肌舒张。 * 胆碱能纤维：交感和副交感神经 ．．．．．．．． 的节前纤维，副交感神经 ．．．．． 的节后纤维，小部分交感神经 ．．．． 节后纤维（支配汗腺、骨骼肌血管），躯体运动神经末梢。 肾上腺素能纤维：大部分交感神经 ．．．． 的节后纤维。 7、心室处于等容收缩期时：房室瓣和半月瓣均处于关闭状态。 心肌前负荷 ．．． 是指：心室舒张末期的充盈血量。 2012年公卫执业医师资格考试高频考点汇总（上） 2 心室肌的后负荷 ．．． 是指：大动脉血压。（大动脉血压增高会使心输出量减少） 8、心肌自动节律性（自律性）由高至低为：窦房结100→房室交界50→浦肯野纤维25/min。 9、心肌细胞中传导速度最慢的是：房室交界。被称为“房室延搁”，它使心房与心室不会同 时收缩，而使它们交替的兴奋和收缩，从而有利于心室的射血与充盈。（兴奋传导最快 的部位在“心室内”） 10、心肌不会产生强直收缩 ．．．． ，其原因是心肌有效不应期特别长。 11、影响收缩压 ．．． 的主要因素是：每搏出量的变化。影响舒张压 ．．． 的主要因素是：阻力血管的口 径。 12、压力感受器位于“颈动脉窦”和“主动脉弓”。产生的效应为：心率↓、心肌收缩力↓、 心输出量↓、血管扩张（交感缩血管神经传出冲动减少），外周阻力↓、血压↓。 13、肺活量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量；肺泡通气量 ．．．．． 指每分钟进入肺泡的新鲜气体量。 14、正常人时间肺活量的第 ． 1 ． 秒、第 ．．． 2 ． 秒、第 ．．． 3 ． 秒 ． 末呼出其83％、96％、99％。 15、氧在血液中结合或解离主要取决于氧分压的高低。 16、胃排空速度由快到慢 ．．．． ：糖、蛋白质、脂肪。 17、活化胰蛋白酶原的物质主要是：肠激酶。 18、特异性投射系统 ．．．．．．． 的功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出传出冲动。 非特异性投射系统 ．．．．．．．． 的功能：维持和改变大脑皮质的兴奋性，使机体保持觉醒状态。 投射部位 丘脑核团 投射特点 功能 特异性投射系统 皮层特定感觉区 感觉接替核、联络核 点对点投射 引起特定感觉 非特异性投射