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奥善产品介绍 目录 市场背景和市场状况 产品知识 简单市场分析 药物分类 镇静催眠类药物（抗焦虑）分类 苯巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥 苯二氮卓类：西泮类药物 地西泮：安定 劳拉西泮： 阿普唑仑： 非苯二氮卓类： 唑吡坦 扎来普隆 佐匹克隆 各类特点和趋势 苯巴比妥类： 选择性抑制丘脑网状上行激活系统，阻断兴奋信号向大脑皮层传递。 副作用多，临床基本停用。 苯二氮卓类药物：（BZD） 作用于大脑的网状结构和边缘系统 起效迅速，口服吸收好 不良反应较多：宿睡、反跳、记忆减退、成瘾性 老年人使用受到限制 目前临床使用广泛 非苯二氮卓类药物： 选择性更强的作用于GABA受体，抑制兴奋信号传递 镇静催眠疗效好，副反应少，老年人可用 镇静催眠药物的未来发展趋势 镇静催眠类药物市场情况 产品基本信息 通用名：劳拉西泮片 商品名：奥善 英文名：LOTEVEM Tablets 规 格：每片含劳拉西泮 1.0mg /0.5mg ×20片 化学名称：(RS)-7-氯-5-(2-氯苯)-3-羟基-1, 3-二氢-2H-1, 4-苯并二氮杂卓-2-酮 分子式：C15H10Cl2N2 O2 分子量：321.2 价格： 0.5mg*20: 9.4元 1mg* 20: 16元 奥善产品信息 奥善又名劳拉西泮，氯羟安定，苯二氮卓类衍生物。 作用机理：与大脑边缘系统内BZ受体结合，开放氯离子通道，激动GABA受体，发挥镇静，催眠和抗焦虑的作用。 使用方法： 抗焦虑：1mg Bid 起始剂量 镇静催眠：0.5mg 睡前服用 规格包装零售价 药代动力学 口服吸收良好，约2小时达血药峰浓度 血浆中未结合的劳拉西泮消除半衰期大约为12-16小时 血浆蛋白结合率大约90%。 血药水平与口服剂量成比例 多剂量治疗时未发现药物蓄积 主要代谢途径是经与葡萄糖醛酸结合后形成无活性结合物。70-75%的药物以葡萄糖醛酸结合物形式由尿中排泄 适应症 1.适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状及与抑郁症状 相关的焦虑的短期治疗。与日常生活压力相关的焦虑或紧 张，通常不需用抗焦虑药的治疗。 2.精神病和严重抑郁时伴随的焦虑症状的辅助治疗。 3.术前给药。 临床使用范围 抗焦虑、伴有精神抑郁的焦虑 麻醉前和内镜检查前辅助用药 癫痫持续状态 狂躁型精神病 酒精中毒戒断综合症 镇静催眠 紧张性头痛 抗抑郁辅助治疗 产品信息 属于二类精神药物管理品种 商业公司和零售企业资质 医生专用处方，并保存2年备查 一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 政府统一定价，统一零售价格 2004年版国家医疗保险目录乙类 市场产品信息 新上市品种集中在非苯二氮卓类产品，多为近几年申报品种 奥善市场科室定位 精神科：抗焦虑和精神科联合用药 神经科：抗焦虑，辅助用药 麻醉科（外科）：术前镇静 奥善产品口号 释放焦虑， 关爱睡眠 定位科室具体分析 精神科市场特点： 门诊科室用药 患者人群集中 劳拉西泮使用经验 竞争品种多 麻醉科（外科）市场特点： 病房用药 患者人群分散到各个科室，集中在麻醉科 术前常规镇静抗焦虑 西泮类药物的相互作用多 非苯二氮卓类药物的空白地区 产品的市场驱动力 改变精神科用药习惯，处方转换 规范（改善、统一？）麻醉科术前镇静方案 患者教育？ 2009计划 精神科或专科医院 疗效对比试验 vs 罗拉 专家网络支持 销售竞赛 推广物料支持 麻醉科：？ 促销性临床试验 《劳拉西泮术前镇静抗焦虑规范》 麻醉学术会议支持 销售奖励政策 推广物料支持 小包装产品的开发 谢谢！ 催眠药物选择标准 ▲入睡困难型：对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物，这类药物半衰期短，只有０．５～３小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如唑吡坦片（思诺思、乐坦）、司可巴比妥、氯硝安定、咪唑安定等。????????▲早醒失眠型：对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物，这类药物半衰期长，为１２～１５小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定、鲁米那、安眠酮等。?????????▲睡眠质量差、梦多型：对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人，可选用中效类药物，这类药物半衰期稍长，为６～８小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮（忆梦反）、劳拉西泮（罗拉）等。服用安眠药应当注意：本类药物尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故