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1、救护原则 对一些危急的急性疾病和意外事故,必须遵循先“救”后“送”的原 则,即对伤病员先进行现场急救,采取必要的救护措施,同时向医院呼 救或直接送往医院。 2、心肺复苏法 一般情况下,心脏停跳不超过4分钟,有可能恢复功能;若超过4分 钟,易造成脑组织永久性损伤,甚至导致死亡。因此,急救必须及时和 迅速。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用“人工胸外挤 压”和“口对口人工呼吸”方法。 (1)人工呼吸方法 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。施行现场 急救时,很多时候需要做人工呼吸。 使病人仰卧,松解腰带和衣扣,清除病人口腔内的痰液、呕吐物、 血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将病人下颌托起(或托 在病人的颈部,用力将其颈部上抬,使头部能充分后仰,一解除舌下坠 的呼吸道梗阻),并使其头尽量后仰,将其口唇撑开,另一只手捏住病 人的两只鼻孔(并将该手掌的外缘压住其颈部,并下用力),深吸一口 气,对住病人口用力吹气,然后立即离开病人口,同时松开捏鼻孔的手。 吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次(成人)、18~24次 (儿童)为宜。 最初六七次吹气可快一些,以后转为正常速度。同时要注意观察患 者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。 (2)胸外心脏挤压法 由于电击、窒息或其他原因所致心搏骤停时,应使用“胸外心脏挤 压法”进行急救。 方法是:将病人仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于病人一 侧,面对病人,将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部,左手置于右手 上,以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松;每 分钟挤压80~100次。在进行胸外心脏挤压时,宜将病人头部放低,以 利于静脉血液回流。若病人同时伴有呼吸停止,在进行心脏挤压的同 时,还应进行人工呼吸。 心脏压区的位置,可用简单的估计法定位:即先将一手的中指指 尖,对准病人颈部凹陷区的下缘(相当于衣服领子的纽扣处),将手指 伸直后,手掌放于胸骨上,掌根就处于“压区”内。 3、固定 骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、 变形以及不能活动等现象时,就有可能是发生了骨折。这时,必须利用一切可 利用的条件,迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定。 常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折,根据骨折的不同部位,可采用相应的方 法固定。 4、救运 经过急救以后,就要迅速向地面医院转送。搬运伤员是一个非常重要的环 节。如果搬运不当,可使伤情加重,严重时还能造成神经、血管损伤,甚至瘫 痪,难以治疗。 如果伤员伤势不重,可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大 腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时,就不能用以上的方法进行搬运,一定 要把伤员小心地放在担架上抬运。 对于脊柱骨折的伤员,一定要用门板做的硬担架抬运。伤员放在担架上要 用皮带等物固定好。伤员放至担架上以后,要让他平卧,腰部垫一个衣服垫, 然后用三四根皮带把伤员固定在门板上,以免在搬运中滚动或跌落,否则极易 造成脊椎移位或扭转,刺激血管和神经,使下肢瘫痪。 5、急性中毒的急救 当有人急性中毒时,一是迅速组织现场急救,使患者立即脱离中毒 现场,不让其继续接触毒物;二是将患者移到空气流通处,解开纽扣、 腰带,保持呼吸畅通;三是立即脱去污染衣服,用温水、清水洗净皮肤。 若是经口入而中毒时,应迅速进行引吐、洗胃。 发现有人煤气中毒时,应用湿毛巾捂住口鼻,打开门窗,同时将中 毒者移至空气新鲜处,使其呼吸道畅通。对中毒较重的病人,应立即进 行人工呼吸和胸外挤压抢救,并立即送医院治疗。 6、烧伤、烫伤急救 烧伤与烫伤时,最重要的是冷却。 烫伤:一般明显红肿的轻度烫伤,要立即用冷水冲洗几分钟,用干 净的纱布包好即可。重一点的烫伤:局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发 热,立即用冷水冲洗30分钟以上,为使患部不留下痕迹。 如果烫伤的局部很脏,可用肥皂水冲洗,不可用力擦洗。蘸干水 后,盖上消毒纱布,用绷带包好。若包扎后局部发热、疼痛,并有液体 渗出,可能是细菌感染,应马上到医院接受治疗。 烧伤:一般为热力烧伤、电烧伤和化学烧伤。如果水泡已破,局部 被脏物污染,先用生理盐水处理,清洁周围皮肤。在盖上消毒纱布,用 绷带加压包扎,最好到医院诊治。 7、化学药剂进入眼睛急救 撑开眼皮,用清水冲洗5分钟,不要乱用化学解毒剂,严重者立即 医院。 9、被毒蛇咬伤急救 (1)保持镇静,不要跑动,尽量保持伤口部位不动;如伤
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