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论交接班制度 内容 传统交接班模式 护士分层次管理模式下交接班的改革与探索 传统交接班模式 形式 传统交接班模式 护士分层次管理模式下交接班的改革与探索 改革交接班时间 由四六制分段工作模式, 改为三八制连续工作模式 交接班次数由5次改为3次 结果:不同交班法耗费人/时比较 8:00(医护交班) 12:00 14:30 17:30 2:00 5-6人才 5-6人才 5-6人才 5-6人才 2人 5-6H 2.5-3H 2.5-3H 2.5-3H 1H 改革交接班形式 组织方式:主要为护理组长主持 流程: 改革交接班内容 除交接常规物品,急救和毒麻精神药品,医嘱外,还增加了以下内容: 床头温馨提示卡: 医嘱执行单: 交接班指引 人员:交班者为护理组长,接班者为全体接班人员 对象:逐个交班 进入病房顺序:交班护理组长---接班责任护士---接班护理组长---助理护士---其他 交接指引 规范: 站立位置: 右边 左边 床尾 交班者 接班者/其他 护士长/组长 礼仪: 接班者问候病人 自我介绍 告知正在交班 开始交班 交接指引 规范: 交班内容:不同病人侧重点不同 新入:侧重宣教,融合关系 危重:病情观察,基础护理 手术前:术前准备,术前指导 手术后:专科病情观察,引流管,并发症预防 出院:出院指导,征求意见 交接指引 规范: 交班内容:不同病人侧重点不同 带管道病人:管道固定,通畅情况,引流液色,量 输液病人:正在静滴的药物,速度,输液部位,病人的反应等 气管切开/插管病人:拍背,吸痰 检查或手术未归病人:交接物品和器材准备情况 改革交接班中各层级护士的责任 优化分层次作业流程 制定不同病人交接班内容的规范 设计交接班质量标准与评价表 组织护士学习和熟悉交接班规范和标准 授予护理组长权利 督促护理组长按要求落实规范,并检查其对规范落实环节质量的监控能力 改革交接班中各层级护士的责任 交班前30分钟,巡视病房,了解治疗,护理落实情况 向本班团队其他成员了解工作情况,收集交班信息 与本班团队其他成员一同整理工作环境,补充物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备 督促本班团队其他成员按要求书写护理文书 书写”病房护理交接班日志”整理交班信息 主持交班 改革交接班中各层级护士的责任 交接急救药品和器材 交接工作重点与注意事项 五看五查: 五看:病房护理交接班日志,备忘本,医嘱单,体温记录单,护理记录单 五查:新入院,术前准备,危重瘫痪,大小便失禁,特殊治疗,检查前后病人各项处置是否妥善,及时,齐全 改革交接班中各层级护士的责任 督察本团队成员出勤情况 交接班质量监控: 查医嘱执行签名,未执行医嘱原因 查床头温馨提示是否与医嘱和护嘱相符 查病人体位是否舒适,符合治疗要求 查病人的需求有无满足 查病人教育有无落实和效果 改革交接班中各层级护士的责任 常规物品,器材交接 临时医嘱药品交接 常规物品消毒灭菌落实情况交接 床头医嘱执行情况检查与交接 病人的交接:皮肤,导管,引流管等 改革交接班中各层级护士的责任 常规转运工具交接 护嘱交接 病人外出检查运送情况交接 基础护理情况检查与交接 交接者要求做到”三清”: 书面写清,口头交清,床边看清 接班者要求”三清一明” 听清,看清,记清,查明. 结语 交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节. 交接班程序标准化和规范化是保证交接班质量的前提 全体护士掌握规范的交接班程序是保证交接班质量的基础 结语 交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节. 充分发挥护理组长在交接班管理中的作用是保证交接班质量的关键 护士长不断进行交接班质量的监控是促使交接班质量持续改进的根本. * * 全病区医护联合交班 护士之间进行交班 全病区联合交班 护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示和评价 护士之间进行交班 护士长 护理组长 责