血管内治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效.docVIP

  血管内治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期 疗效  5 10 15  王洪剑， 邓钢 （东南大学医学院，南京 210009） 摘要：目的 探讨血管内治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效。方法 研究对象为 2007 年 3 月-2009 年 3 月我院收治的 47 例（52 条肢体）股浅动脉狭窄闭塞患者，TASC-A 型 7 支、 B 型 17 支、C 型 15 支、D 型 13 支。其中 TASC A+B 型组中 PTA 手术 17 例、PTA 及支架 植入术 7 例；TASC C+D 型组中 PTA 手术 17 例、PTA 及支架植入术 11 例，观察治疗随访 结果。结果 TASC c+d 型组中 PTA 及支架植入术的 1、2、3 年的一期通畅率高于单纯球囊 扩张术。术后 1 年、2 年、3 年的通畅率分别为 87.0%、71.7%、52.3%。术后 3 年血管通畅 率满意，通过再次介入治疗及抗凝抗血小板聚集、降压、降糖等药物治疗，术肢保肢率可达 93.7%。通过筛选分析影响患者下肢缺血症状复发的因素，得出血糖及血压的控制正常水平 对 ASO 患者症状的复发有显著影响。结论 血管内治疗股浅动脉可以获得良好的短期疗效， 中期及远期的疗效仍满意。 关键词：球囊扩张；支架植入术；下肢动脉硬化闭塞；中远期疗效 中图分类号：R654.4 20 Endovascular treatment for patients with occlusive arterial disease of lower limb WANG Hongjian, DENG Gang (Medical School,Southeast University,Nanjing 210009) 25 Abstract: Objective:We aimed to evaluate the results of Endovascular Treatment for patients with occlusive Arterial Disease of Superficial Femoral Artery. Method:We choose 47cases from March，2007 to March，2010. We performed balloon dilation combined with stent placement. Result:The 1-year、2-year 3-year Primary patency of STENT in the group of TASC C+D were 90.9%、77.8%、55.6%,better than that of Balloon dilation(58.3%、41.7%、25.0%).The 1-year、 30 35 40 2-year 、3-year patency were 87.0%、71.7%、52.3%；Conclusion Immediate outcome and the short-term effect are excellent in our studies， the mid-term and long-term effect is satisfactory． Key words: Balloon dilation；Stent placement；Occlusive arterial disease；Lower limb 0 引言 下肢动脉硬化闭塞症(Low Extremity Atherosclerosis Disease，LEASD) 是下肢缺血 性病变中最常见的病种，其发病率约占10%，且随着年龄的增长, 其发病率呈上升趋势, 70 岁以上人群的发病率约为20%；其伴发症严重，病死率高，现己成为血管外科的常见病。近 些年血管腔内介入术逐渐取代外科手术成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的首选治疗方式，但其 疗效尚不明确，术后随访结果的报道各家不一。本研究回顾性分析我院2007年3月—2009年3 月经股浅动脉腔内支架置入治疗47例股浅动脉硬化狭窄闭塞的患者，明确其中远期疗效及各 危险因素对疗效的影响，报告如下。 作者简介：王洪剑 （198607），男，硕士研究生，介入放射学 通信联系人：1967 年，男，主任医师，硕士生导师，血管介入方向. E-mail: 1028894313@ -1-   1  材料与方法  1.1 材料及判断标准 1.1.1 临床资料  45 50 55 研究对象为2007年3月-2009年3月我院收治的47例股浅动脉狭窄闭塞患者，47名患者均 为股腘动脉狭窄闭塞，或并存髂动脉、膝下动脉狭窄闭塞者,共有52支病变。其中 5个为双 侧