吴佩衡学术思想探讨(上).pdfVIP

维普资讯 · 740 · 辽宁中医杂志2006年第33卷第6期 吴佩衡学术思想探讨(上) 张存悌 (辽宁中医药大学第三附属医院，辽宁沈阳110003) 关键词：吴佩衡，学术思想；医话 中图分类号：R249．76 文献标识码：A 文章编号 ：1000—1719(2OO6)06-0740—02 吴佩衡 (1886—1971)，名锤权 ，-7佩衡 ，四川会理 误下后 ，致nn脱成瘀 ，已成离经败坏之血 ，今得温运气 县人 ，云南 四人名 医之一 。强调 阴阳学说为 中医理论 nn ， 不能再行归经 ，遂上行下注而致鼻衄便 nn。次 日复 的精髓 ，善于使用经方 ，擅用 附子 ，胆识过人 ，对疑难重 诊见脉微神 衰 ，嗜卧懒 言 ，神 识 已转清 。原方 再服 1 证 ，失治、误治病例 ，每 以大剂附子力挽沉疴 。尤 以20 剂 ，衄 nn便血均止 ，口微燥 ，此 系 阳气 已回，营 阴 尚虚 ， 世纪 40年代治愈昆明市市长 曾某 的独子 和省立 昆华 继以四逆汤加人参连进 4剂而愈 (《吴佩衡 医案》，下 医院院-K秦某 的独子 的伤寒重症而名 噪一 时 。处方每 同)。 剂 附子辄用 60g，重则每剂 250～500g，剂量之大 ，世所 按 此症舌红津枯 ，发狂奔走 ，颇似 阳证 。但脉沉 罕见 ，名 闻天下 ，因获 “吴 附子 ”雅 号 ，视为火神派 的重 迟无力 ，微喜热饮 ，参 考误 下之后 ，病情反 重 ，气息喘 要传人。解放后 曾任云南 中医学 院院长等职 ，桃李满 促 ，判为逼 阳暴脱之证 ，用大剂 回阳饮 收效 。 门。主要著作有 ：《麻疹发微》、《吴佩衡 医案》、《吴佩 马某 ，13岁，患伤寒 已20余 日，“身 热夜重 ，体 温 衡 中药十大主帅古今谈》、《附子 的药理及临床应用 问 40℃余 ，反不恶寒 ，两颧发赤 ，唇焦而起 nn壳 ，头 昏不食 ， 题》、《医药简述 》等 。吴佩衡x,J-伤寒论和郑钦安 的学 欲寐无神 ，饮水不 多 ，心烦胸 闷，恶逆欲呕 ，小便短赤 ，大 说十分推崇 ，临床善用附子和 四逆辈 ，而且在剂量和应 便数 日不通，白痦遍 体如麻 ，脉沉而紧，舌苔 白腻 ”。此 用范 围等方面有所突破 。总结吴 氏理论和经验 ，归纳 症身热夜重 ，两颧发赤 ，唇焦而起 nn壳 ，心烦 ，小便短赤， 如 下 。 大便不通 ，极易认作实热 ，但 吴 氏综合分 析 ，从 脉沉 而 1 精辨 寒热 十 六字诀 紧，舌苔 白腻 、“欲寐无神 ，饮水不多”着 眼，认为 “寒邪 引 吴 氏传承郑钦安 的火神派理论 ，首先强调 阴阳学 入 阴分 ，格拒真 阳浮越于外 ”，阳虚 阴盛之象 ，法 当扶 阳 说为中医理论 的精髓 ，善于在 “阴阳上探求至理 ”，他 温化 ，破 阴回阳，以 白通汤 3剂治之而愈 。 说 ：“识病之要在 于识 证 ，识证之要在于 明辨 阴阳，唯 以上案例可 以看 出，吴 氏确有一套辨识寒热真假 辨证确凿 ，方能对证下药 ，得心应手 。”“识别 阴阳为治 的功夫 ，既使在尿赤便秘 、舌红津枯 、咯血盈碗 、唇焦起 病之定法 ，守约之功也 ”(《医验一得录》)。与郑 氏阴 壳等种种并不符合郑 氏 “用药真机 ”的情况下 ，在一派 阳为纲 ，统分万病 的思想 同出一辙 。郑 氏在这方面总 热象中辨 出真寒 ，投 以大剂 附子取效 ，历惊涉险 ，确 实 结 出的 “阴阳辨诀 ”、“用药真机 ”，是辨认 阴阳的宝贵