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临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题,选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献,充分了解药物的性能,以利用药安全,保障治疗有效。以下是一些常用药物(以抗菌药物为主)的输液配伍宜忌情况,供参考。
1、注射用化学药品部分
药 名 适宜溶媒 不宜配伍的药物及建议操作 一、青霉素类抗菌药物 青霉素钠 以注射用水、生理盐水为最佳输液溶媒。 氨基糖苷类抗生素,重金属特别是铜、锌和汞;氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺类;丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药;碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物;头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等。 苯唑青霉素 生理盐水、注射用水、5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液。 参见“青霉素钠”项。 哌拉西林(氧哌嗪青霉素) 注射用水、生理盐水、5%葡萄糖注射液。 参见“青霉素钠”项。 呋布西林钠 参见“哌拉西林”项。 参见“青霉素钠”项。
本品仅供静脉滴注。 氟氯西林 5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水、复方乳酸钠注射液。 参见“青霉素钠”项。 阿洛西林钠(阿乐欣、欧乐施) 5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液、注射用水、生理盐水。 不宜配伍的药物参见“青霉素钠”项。
成人静滴:将所需用量用10ml注射用水溶解后加入适宜溶媒中静滴。 美洛西林(力扬) 5%葡萄糖氯化钠注射液、5%~10%葡萄糖注射液。 参见“青霉素钠”项。
其它不宜配伍的药物有pH4.5以下及pH8.0以上的药物。 氨苄西林钠 注射用水、生理盐水、乳酸钠林格氏液等中性液体。 参见“青霉素钠”项。 氨苄西林钠/舒巴坦钠(凯兰欣) 参见“氨苄西林钠”项。 氨基糖苷类抗生素;重金属特别是铜、锌和汞;克林霉素磷酸酯、林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖(如右旋糖酐40)和氢化可的松琥珀酸钠;丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药;别嘌醇;双硫仑(乙醛脱氢酶抑制药)。
药 名 适宜溶媒 不宜配伍的药物及建议操作 阿莫西林钠/舒巴坦钠(倍舒林) 生理盐水、注射用水。 重金属特别是铜、锌和汞;丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药;氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类等抗菌药物。 阿莫西林钠/克拉维酸钾(安灭菌) 生理盐水。 参见“阿莫西林/舒巴坦钠”项。 二、头孢菌素类抗菌药物 头孢曲松(罗氏芬、利君曲至) 5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、6-10%羟乙基淀粉静脉滴注溶液、注射用水。 含钙的溶液如乳酸林格注射液等、氨基糖苷类抗生素、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、氟康唑、两性霉素B、血管活性药(如间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族和维生素C等。 头孢哌酮(二叶必) 5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、注射用水、乳酸林格氏液、10%转化糖。 氨基糖苷类抗生素、碳酸氢钠、四环素、多西环素、氟康唑、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶、法莫替丁、去甲肾上腺素、非格司亭、钙盐、淀粉代血浆等。
输液配置:每克头孢哌酮钠溶于5ml灭菌注射用水中,溶解后以适宜溶媒稀释。 头孢哌酮/舒巴坦钠(哌舒平、悦康力欣、舒普深) 5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。 不宜配伍的药物参见“头孢哌酮”项。 头孢噻肟(凯福隆) 注射用水或其他常用溶液(如普通盐液、林格液、5%葡萄糖溶液、乳酸盐液)。 氨基糖苷类药物,碳酸氢钠、红霉素、氟康唑、氨茶碱、去甲肾上腺素、非格司亭、法莫替丁、钙盐、淀粉代血浆;不能与其他抗生素或其他注射溶液混用。 头孢他啶(复达欣、瑞秦) 5%葡萄糖注射液或乳酸钠、生理盐水。 氨基糖苷类药物,林可霉素、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白、万古霉素等。 头孢替安(佩罗欣) 5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。 氨基糖苷类抗生素;呋塞米。 头孢西丁(海西丁) 5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。 氨基糖苷类抗生素、去甲肾上腺素、氢化可的松、钙盐、红霉素、氨曲南、甲硝唑等。 头孢呋辛(达力新、西力欣、嘉
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