骨与关节Ｘ线诊断教程.pdf

第二章 第二章 骨与关节Ｘ线诊断 骨与关节Ｘ线诊断 作用与优点： 作用与优点： 1、骨组织含钙多，比重大，密 1、骨组织含钙多，比重大，密 度高，与周围组织有良好的天 度高，与周围组织有良好的天 然对比。 然对比。 2、某些疾病，平片检查即可诊 2、某些疾病，平片检查即可诊 断，如骨折、异物等，可了解 断，如骨折、异物等，可了解 病变部位、性质、范围、发展 病变部位、性质、范围、发展 及愈合等情况。 及愈合等情况。 作用与优点： 作用与优点： 3、异物定位、厌氧菌感染等。 3、异物定位、厌氧菌感染等。 4、研究骨生长发育情况，如先 4、研究骨生长发育情况，如先 天遗传性疾病、某些内分泌及 天遗传性疾病、某些内分泌及 代谢性疾病等。 代谢性疾病等。 限 制： 限 制： 1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。 5、软组织及软骨组织不显影。 第一节 正常骨与关节 第一节 正常骨与关节 人体骨约有 ? 块， 人体骨约有 ? 块， 按其形态可分为几大类? 按其形态可分为几大类? 第一节 正常骨与关节 第一节 正常骨与关节 人体骨约有206块，因 人体骨约有206块，因 其形态不同，分为长、短、 其形态不同，分为长、短、 扁及不规则骨四大类： 扁及不规则骨四大类： 一、长骨： 一、长骨： 1、软组织：皮肤、皮下 1、软组织：皮肤、皮下 组织、肌肉、肌腱等。 组织、肌肉、肌腱等。 正常软组织层次分明，轮廓 正常软组织层次分明，轮廓 光滑整齐。 光滑整齐。 2.骨膜： 2.骨膜： 位于骨干表面，紧密地 位于骨干表面，紧密地 贴附于骨干皮质上。 贴附于骨干皮质上。 分二层： 分二层： 外层为纤维组织，内含 外层为纤维组织，内含 血管、神经及淋巴管等。 血管、神经及淋巴管等。 内层为结缔组织，含成 内层为结缔组织，含成 骨细胞。 骨细胞。 正常时，在X线片上不显影。 正常时，在X线片上不显影。 3 、骨皮质： 3 、骨皮质： 骨外缘的致密影， 骨外缘的致密影， 在骨干中部最厚，二端 在骨干中部最厚，二端 较薄，轮廓光滑整齐， 较薄，轮廓光滑整齐， 密度均匀。 密度均匀。 4、骨髓腔： 4、骨髓腔： 位于骨干中央，内 位于骨干中央，内 含脂肪及造血组织，为 含脂肪及造血组织，为 边界不清的低密度区。 边界不清的低密度区。 5 、骨骺： 5 、骨骺： 未成年人的长骨二 未成年人的长骨二 端为软骨组织，称骨骺 端为软骨组织，称骨骺 ，其中心逐渐钙化的部 ，其中心逐渐钙化的部 分称骨核或骨骺化骨中 分称骨核或骨骺化骨中 心，骨化中心的出现与 心，骨化中心的出现与 闭合是在一定年龄发生 闭合是在一定年龄发生 的。 的。 6 、骨骺线： 6 、骨骺线： 骨骺未闭合前，骨化核 骨骺未闭合前，骨化核 与干骺端间的低密度影。 与干骺端间的低密度影。 7 、干骺端： 7 、干骺端： 骨干二端较粗大的部分 骨干二端较粗大的部分 8 、骨干： 8 、骨干： 干骺端