女性生殖系统生理学课件.ppt

女性生殖系统生 理 妇女一生的分期及生理特点按下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟及衰退 新生儿期 幼年期 青春期 性成熟期 围绝经期 老年期 新生儿期neonatal period 出生后4周内 受母体内分泌影响 少许泌乳及阴道流血 幼年期 childhood 生后4周到10岁 生殖期幼稚型： 10岁开始少许发育 易患幼女性阴道炎 青春期 adolescence puberty 从月经初潮到生殖器官发育成熟:10-19 全身发育 生殖器官发育：第一性征 第二性征发育 月经来潮 menarche 性成熟期  sexual maturity 18岁开始，持续30年, 生育期 有性激素分泌及周期排卵 围绝经期 perimenopausal period 卵巢功能由成熟向衰退，40岁开始 以绝经为标志44-54 绝经前期 premenopause 绝经期 menopause 绝经后期 postmenopause 更年期综合征 老年期 senility 60岁以后，卵巢功能消失 生殖器萎缩，老年性阴道炎 骨质疏松 青春期激活 第二性征出现：乳房、阴毛、阴道、外生殖器 体格变化： 青春期猝长（pubertal growth spurt） 女性体态 心理变化：性别意识、破坏心理等 内分泌：激素：FSH、LH、E2 ↑，生长激素、insulin ↑，无LH峰、无排卵 青春期发动的调节：不清 卵巢的功能及周期变化 生殖功能：排卵 内分泌功能 生殖细胞的发生 卵原细胞 oogonia：胚胎5周 初级卵母细胞： 胚胎3月，进入第一次减数分裂 次级卵母细胞： LH峰后，第一次减数分裂完成 卵细胞：受精后，第二次减数分裂 卵泡的发育 原始卵泡：primordial follicle 卵泡的发育 窦前卵泡：preantral follicle 初级卵泡 ：primary follicle 次级卵泡：secondary follicle 有FSH、 、 T受体，又称生长卵泡 developing F. 卵泡的发育 窦状卵泡：antral follicle E2增加, FSH敏感，优势卵泡 有LH、 PG、 PRL受体 卵泡的发育 成熟卵泡 卵泡外膜 卵泡内膜 颗粒细胞 卵泡腔 卵丘 放射冠 透明带 卵细胞 卵泡的发育 始基卵泡 6 5 天 窦前卵泡 窦前卵泡 募 集选择 窦卵泡 窦卵泡 1 0天 成熟卵泡 卵泡的发育 募集 ： 经前5-7天开始，持续8天 选择： 月经3-4天 优势化： 月经5-14天 排卵： 月经第14天 黄体形成：月经后半期 卵泡池 卵巢中有2×106个始基卵泡 不断发育,不断成熟或闭锁 至窦前卵泡阶段不依赖促性腺激素 募集 经前5-7天开始，持续8-9天 前一月经周期的黄体开始崩溃 E2、P下降，FSH升高 能对FSH起反应的卵泡开始发育， 募集一簇卵泡 选择 月经第3-4天 FSH升高，卵泡持续发育 对FSH最敏感（域值最低）的卵泡发育为优势卵泡并分泌E2 E2 升高，FSH下降，抑制其它卵泡发育 优势化 需10天发育至成熟卵泡 优势化卵泡FSH LH受体增多 芳香化酶的活性强 血管内皮因子增加 激活素、IGF-I增强FSH作用 可以在FSH下降的情况下继续发育 闭锁 未在适当时期发育至适当阶段 未被募集的卵泡 选择后的FSH下降 优势卵泡产生抑制素抑制其他卵泡的发育 排卵 ovulation 卵细胞及周围的细胞(卵冠丘复合物)被排出的过程 E2峰→LH/FSH峰 纤溶酶、蛋白酶、前列腺素 在月经周期中间，月经前14天 输卵管拣拾、输送至宫腔 黄体形成 卵泡排卵 ? 血体 ? 黄体（颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞） ? 成熟黄体（排卵后7-8天） ? 白体 如妊娠，成为妊娠黄体 雌孕激素的生物合成 胆固醇 孕烷衍生物：孕烯醇酮、孕酮 雄烷衍生物：雄烯二酮、睾酮、 脱氢表雄酮 雌烷衍生物：雌二醇、雌酮、 雌三醇 雌激素的生物合成 双细胞双促性腺激素理论 雌激素的生物合成 双细胞双促性腺激素理论 泡膜细胞 LH受体 胆固醇?雄激素 颗粒细胞 FSH受体 芳香化酶 雄激素?雌激素 雌孕激素的代谢 肝脏代谢 雌孕激素的周期性变化 雌孕激素的生理作用 雌激素 子宫收缩 内膜增生