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疼痛科常用药物及配伍 华西医院疼痛科 静脉用药 NS 100~250ml 丹参酮Ⅱ40-80mg ivgtt QD (除癌痛患者) NS 250ml 胞二磷胆碱 0.5 ivgtt QD (脊柱相关性疾病及中枢痛患者) 静脉用药 NS 100ml 阿昔洛韦 0.25 ivgtt tid (带状疱疹急性期,病程1月,且院外未正规抗病毒治疗患者) 疗程:静脉7~10天后改为0.2, 一天5次,口服1~2周 静脉输液疗程一般7~10天 口服药物 曲马多 50~100mg BID 或(及通安,氨酚曲马多片 1# tid ) 舒敏100mgbid 配伍: 胃复安(灭吐灵) 5~10mg tid 麻仁丸 6g tid (番泻叶) (格拉斯琼 3mg ivgtt bid ×3天) 口服药物 NSAID: 美洛昔康(选择性的 COX-2抑制剂,莫比可 7.5 mg QD 塞莱昔布(西乐葆) 氯诺昔康,可赛风 8mg bid 8mg iv 尼松(酮洛酸类)10mg tid 吲哚美辛,消炎痛 25~50mg tid 氨糖美辛 1# tid 口服药物 NSAID(禁忌症) 配伍: 硫糖铝 1.0 tid,10ml tid 口服药物 加巴喷丁(迭力)0.1~0.3 tid(自备) 卡马西平 0.1 tid 口服药物 抗抑郁药 阿米替林 12.5~25mg qN~tid 阿普唑仑 0.4~0.8mg qN 左洛复 50mg QN 其它: 患者正在使用的降压药,降糖药等。 口服药物 Ca剂及抗骨质疏松药物(三~四联) 钙尔奇D 600mg QD 饭后1~1.5h (或迪巧 300mg bid) 法能或萌格旺 0.25~0.5ug Qd 益盖宁(鳗鱼降盖素)20u 一周1~2次×3月 密钙息(鲑鱼降钙素) 50u Qod ×3月 200u Qd~Qod 福善美(阿仑膦酸钠)70mg 一周一次 密固达5mg ivghtt 15min, 补液500ml,多饮水 口服药物 其它: 患者正在使用的降压药,降糖药等。 非口服药物 芬太尼透皮贴 4.2mg~8.4mg q72h 配伍: 神经阻滞药物配伍 硬膜外阻滞 下胸段、腰段: 2% 利多卡因 4ml(根据患者情况) 硬膜外 复方倍他米松 3.5~7mg 阻滞 甲钴胺 1mg 生理盐水 11ml 平衡液500ml ivgtt 心电监护 2小时 神经阻滞药物配伍 硬膜外阻滞 上胸段、颈段: 2% 利多卡因 2ml(根据患者情况) 硬膜外 复方倍他米松 3.5~7mg 阻滞 甲钴胺 1mg 生理盐水 3ml 平衡液500ml ivgtt 心电监护 2小时 神经阻滞药物配伍 痛点阻滞: 2% 利多卡因 2ml(根据患者情况) 复方倍他米松 3.5~7mg Vit B12 0.25~ 0.5mg 加生理盐水稀释致10ml~15ml,每点3~4ml 神经阻滞药物配伍 外周神经阻滞: 1%利多卡因(0.25~0.3布比卡因) SGB 6~7ml 腰交感 每点4ml 颈丛 每点4ml 臂丛 10ml 坐骨神经 10ml 肩胛上神经 5~10
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