影像学总论课件.ppt

影像学总论 广州中医药大学第一临床医学院 影像学教研室 王芳军 TEL EMAIL:Junge_no1@126.com QQ:461801511 问题 为什么要学习影像学？ 什么是影像学？有哪些基本内容？ 如何学好影像学？ 影像学阅片应注意什么问题？ 影像学检查方法有哪些？各有什么特点？ 如何选择合适的影像学检查方法? 影像学在中医现代化进程中可发挥哪些作用？ 为什么要学医学影像学？ 常见场景：咳嗽咯血、踢球拉伤、跌倒昏迷、腹部肿块… 身体状况：有病否？无恙乎？ 医生困惑：X光？CT？MRI？ECT？PET？B超？ 片子怎么看？ 治疗后，是否有效？效果如何？ 什么是影像学？有哪些基本内容？ 影像学是借助各种医学成像设备和成像技术对人体疾病进行诊断和治疗的医学学科。 是一门从医学基础课向临床课的桥梁学科 以各种成像手段所取得人体图像作为诊治疾病的依据。 包括影像诊断学和介入放射学两大部分 影像诊断学又包括X线、CT、MRI、超声及影像核医学 影像学在成像技术方面突飞猛进，融合了计算机、网络和信息技术等现代高科技成果，代表了尖端科技在医学领域的应用水平。 影像学有何作用？ 疾病诊断——确诊、协诊 鉴别诊断——各种疾病有不同的特征 疾病预防——体检项目、疾病监测、治未病 医学研究——影像特征、客观指标 介入放射学——介入诊断与介入治疗 中医中药方面——延伸感官机能、证本质、针灸机制、穴位功能、疗效指标、中医药介入治疗 如何学习影像学？ 以教材为基础（主要参考书，不照本宣科） 认真听讲，思考与答问（善于提出问题，解答？） 充分利用配套的教学光盘 善于利用现代信息和交流平台（网络、邮箱） 自学、交流、参与实践 强化基础知识，与临床知识 关注发展动态 跟踪科技发展，不僵化 影像学的发展简史 放射诊断学 影像诊断学 医学影像学 影像学的内涵及发展趋势 放射诊断学（包括CR、DR） X线计算机体层成像(computed tomography,CT) 磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI) 超声成像(ultrasonography,USG) 影像核医学（γ-scintigraphy、SPECT、PET等） 介入放射学(interventional radiology) 数字化放射科（PACS，RIS），HIS; 远程放射学(teleradiology) 分子影像学(molecular imaging) 如何阅片？ 总原则：全面观察；系统分析；结合临床 关注病变特征，注意几个方面 位置和分布 大小、范围和数目 形状和边缘 质地（密度、信号、回声等）和均匀性 周围变化 功能改变、增强后变化 客观分析病变 影像检查的局限性 密切结合临床的重要性 影像诊断步骤 第一步：发现异常（分清正常、变异或异常） 熟悉人体的正常解剖、生理及正常的影像表现 第二步：何种异常（定位、定量、定性诊断）。 了解各系统病变的基本病理变化及其演变过程 辐射与防护 辐射源：X射线、γ射线 重视防护 技术方面 ：时间、距离和屏蔽 患者方面：必要性（避免不必要、大剂量或经常性照射，对敏感器官加遮盖）；尽量保护患者，尤其是孕妇、婴幼儿和青少年 工作人员方面：正当性（执行规定，必要防护，正确操作，定期监测检查） PACS（图像存档与传输系统） 图像采集：DICOM3.0标准 图像处理和存储：中心服务器、磁盘阵列等 图像传输：计算机系统和网络结构 显示和处理： 影像诊断工作站 临床医生工作站 PACS（picture archiving and communication system） 数字化医院组成部分 无片化管理 医教研水平提高 简化就医流程 远程会诊 影像检查方法 X线成像 计算机体层成像(computed tomograghy，CT) 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI） 超声成像（ultrasonography，USG） 核医学显像 X线成像 X线成像是影像诊断学的基础 X线诊断，也称放射诊断 是利用X线穿透人体后，使人体内部结构在荧光屏上或X线片上显出阴影进行观察，从而了解其解剖、生理以及病理等情况的诊断方法 X线的产生 X线是一种波长很短、穿透力很强的电磁波 1895年伦琴发现，为不可见光 X线产生三要素：电子流、高速运行、受到突然阻止 医学上所用的X线是由X光机产生的 Ｘ光机三部件：Ｘ线（球）管、变压器、操作（控制）台 X线的特性 穿透性　　　 荧光效应　　 感光效应 电离效应 X线的特性 X线的特性 X线的特性 X线的特性 穿透性