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农村新型合作医疗制度实施情况调查 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。针对这一政策，本组进行了一系列关于“农村合作医疗”的暑期社会实践查询拜访，旨在收集对于“农村合作医疗”工程的现实情况和反馈意见，为进一步完美相关政策和实施细则提供建议，同时锻炼自身实践调查访问能力和加强参与社会活动的认识。 现将调查情况报告如下： 一、中国农村合作医疗的现状 　　1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。进展　　2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。 这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。 按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。 2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。 二、医疗保障水平 几年来，各级财政不断加大对农村居民参加医保资金扶持力度，补助标准逐年提高。农村居民医保人均筹资标准由2003年的20元提高到现在的290元，10年间财政补助标准由当初的10元提高到240元，提高了24倍，目前，财政补助占筹资总额的82.70%。 　　2003年新农合只有住院补偿，年报销封顶线标准最高只是2000元。2011年1月1日起，实施城乡居民医疗保险一体化，住院报销年度累计最高支付限额提高到8万元，新增了特定病种门诊补助和普通门诊统筹。其中特定病种12种，慢性肾功能不全（尿毒症期）、恶性肿瘤（放疗、化疗），年使用定额为9600元，其他病种为3600元，患有两个或两个以上特定病种的，取较高病种年使用定额并增加1200元，普通门诊每人每年累计支付最高限额为50元。2012年城乡医保进一步提高待遇水平，住院报销比例提高10个百分点，基金最高支付限额提高2万元，达到10万元；特定病种门诊待遇，慢性肾功能不全（尿毒症期）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、器官移植抗排异三个病种基金支付年使用定额由9600元提高到2万元，比原标准提高了10400元。 　　三、弱势群体更有保障 　　城乡医保加大了对弱势群体的保障力度，逐年扩大政府予以全额资助参加城乡医保的范围，将低保对象、重症残疾人、低收入家庭（指各市、区民政部门核发“低收入家庭证”的家庭）中60岁以上的老年人和未成年人全部纳入政府予以全额资助参加城乡医保的范围。在待遇上，农村五保供养对象住院可以享受零起付线，在基层卫生服务定点医疗机构和一级医疗定点机构住院医疗费用基金支付比