《护理学基础》教学中发现的问题.docx

本文阐述了如何对癫痫持续状态患者进行有效的护理及健康教育 全世界每年新发癫痫患者超过200万人，我国就有45万人? 。给家属患者带来了很大的精神和经济负担。而癫痫持续状态是全身强直阵挛性发作持续状态，是癫痫的致残、致死的主要原因。我科对18例癫痫持续状态患者进行紧急有效的抢救治疗，取得较好的疗效，现将护理体会报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 一般资料2007年5月2011年5月我科共收治癫痫患者81例，其中18例患者为癫痫持续状态，为反复的全身强直阵挛性发作，两次发作问期意识不清，发作持续在30rain以上。男11例，女7例；年龄20～45岁，平均30岁，因脑膜炎、脑炎继发15人，因突然停药、减药或漏服药物继发3人。 　　 　　2 治疗地西泮(安定)10mg，3～5min内静脉注射；丙戊酸钠(德巴金)注射剂10mg／kg剂量加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠液500ml中，静脉滴注。防治脑水肿：可用20％ 甘露醇快速静脉滴注，或加入地塞米松lO一20mg静脉滴注 J。控制感染：根据病情选择应用抗生素，防治并发症。评估心肺功能，防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常生命征 。 　　 　　3 护理 　　 　　3．1 癫痫持续状态急救护理 (1)癫痫持续状态时应迅速安排有经验的医护人员投入抢救。主管护士应具备有良好的。心理素 HYPERLINK / 医学论文范文质和一定的应变能力，能解决随时出现的异常情况，确保急救工作顺利。(2)床旁应准备急救器械：如气管插管、喉镜等，及相关急救药品、物品，以备急救之需。(3)让患者仰卧将头偏向一侧，解开其领带、胸罩、衣扣、腰带及时清理口腔分泌物予电动吸痰，保证呼吸道通畅，避免误吸加重患者病情。(4)放置牙垫防止舌咬伤，放置床边护栏防止坠床，发生意外。(5)迅速开通静脉，最好用静脉置管，确保用药途径顺畅。(6)严格按医嘱执行治疗，保证药物准确、迅速、安全注射入患者体内。(7)给予患者鼻导管或面罩吸氧，必要时气管切开及辅助人工呼吸。(8)监测呼吸、脉搏、血压和血氧饱和度，及时发现病情变化。(9)检查并记录瞳孔、意识状态、抽搐，有无大小失禁及药物反应等情况，与治疗前观察对比。 　　 　　3．2 健康教育 (1)为患者创造一个安静舒适的环境，向患者讲解癫痫发作的特征和类型，询问患者诱发因素和发作先兆 ，出现发作先兆立即卧床休息，一旦患者有诱发性因素和发作先兆，一定要避免发生。(2)向患者及家属介绍癫痈病防治知识，发作时的简单急救方法，一旦发作最好能先自己解决问题，并迅速到医院就诊。(3)嘱患者按时按量服药，不要擅自增减药量，避免高空作业或独自到野外以及危险的地段，以免发生意外。定期监测血药浓度、肝肾功能及血常规。(4)建立良好的生活规律和饮食习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和感情冲动；饮食宜清淡，戒烟酒，适当参加各种活动，增加身体机能的康复。 　　 　　3 结果 　　 　　我科18例癫痫持续状态患者，经积极有效的抢救治疗、护理和健康教育，取得了较好的疗效。 　　 　　4 讨论 　　 　　本研究显示，癫痫患者如在发病后家属能迅速采取自救措施，将患者平卧口中放入牙垫，避免意外受伤，同时拨打120急救电话请求救助，为患者抢救赢得时间。患者急诊入院后，护士积极配合医生对患者进行快速评估，确定为癫痫持续状态者，应迅速组织人员成立抢救小组，争分夺秒给予开通静脉控制癫痫，保持呼吸道通畅，脱水降颅压防治脑水肿，采取安全措施确保患者安全，抗感染等抢救治疗及有效的急救护理和健康教育。能够尽快控制和缩短癫痫持续状态的时间，是保证生命征各项指标平稳，和患者救治取得理想效果的重要因素。同时，癫痫持续状态患者护士应充分做好患者及家属的健康教育、心理疏导，使患者能很好地配合治疗，在治疗过程中，严密观察和做好配合是确保患者安全的前提条件，治疗病情平稳后帮助患者，尽早建立良好的生活规律和饮食习惯，教会家属患者发病时的急救方法，对预防癫痫再次复发有很好的作用。癫痫持续状态要尽量减少发作，最好不要发作。如果一旦发作必须有充足的信心，我们一定能够控制其发作。 癫痫持续状态患者的健康教育由医学论文发表中心护理学毕业论文发表组整理提供，本文阐述了如何对癫痫持续状态患者进行有效的护理及健康教育 本文阐述了如何对癫痫持续状态患者进行有效的护理及健康教育 全世界每年新发癫痫患者超过200万人，我国就有45万人? 。给家属患者带来了很大的精神和经济负担。而癫痫持续状态是全身强直阵挛性发作持续状态，是癫痫的致残、致死的主要原因。我科对18例癫痫持续状态患者进行紧急有效的抢救治疗，取得较好的疗效，现将护理体会报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 一般资料2007年5月2011年5月我科共收治癫痫患者81例，其