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I C U 医院感染防控 特点与进展 中华医院感染学杂志 魏 华 患者危险因素  抗感染治疗 外科ICU  抗肿瘤治疗  伤口分级  侵入性治疗  严重烧伤 血管相关性感染  器官移植 呼吸机相关性感染  肥胖 尿路感染  术前住院时间长  骨髓移植  低体温症  肾衰竭  氧饱和度水平  类固醇应用  细菌菌落聚集 外科ICU医院感染预防 患者准备 预防低体温症的方案应在手术前开始实施并持续到术后 低体温症并发症  降低组织中的氧分压  心脏功能障碍  凝血/失血增多  改变药物代谢  延迟体温恢复正常  死亡率增高 增加伤口感染 ICU危险因素  通风, 温度, 湿度  环境表面清洁/消毒  医疗器械灭菌质量  医护人员手卫生  会诊管理  抗菌药物合理应用  外科术后伤口护理 ICU 医院感染 管理要点 布局合理 医院ICU验收标准 建筑要求 人员编制 设备条件 管理标准 ICU建筑布局标准  功能流程 分区明确 标志清楚 普通ICU 隔离ICU  洁污分开 污染区 清洁区 无菌区  墙 壁 表面光滑 易清洗消毒  地 面 光洁防滑 无死角裂缝  排水系统 隐蔽 防反渗 隔离ICU 病房  设置 单设入口  设施 单独通风系统 单独消毒设施 通风系统可正负压转换  流程 无菌 污染 污染通道 废弃焚烧  管理 执行体内物质隔离法 出院后施实终末消毒 * 传染性或感染性疾病的危重患者 * 器官移植术后抵抗力低下的患者 ICU医院感染质量管理与持续改进 考核与评价的方法与要点 评价: 建筑、环境、设备是否符合设置规范  ICU的建筑利于病人救治和医院感染监控，应建有探视廊  有人在状态下的空气消毒装置，良好的通风设施，呼吸机 废气排放设施 2  床设置面积18～25 M /每床，每间 （每床）应有信息终端  每床有1个洗手池或