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血学2011年第 17椿第 1 · 39 · · 病例报告 · 急性嗜碱粒细胞 白血病 1例 郭笑如 (GUOXiao—rt1)，王文天 (WANGWen—tian)， (福建医科大学附属龙岩第一医院。龙岩 ，364000) 关键词： 自血病 ； 急性 ； 嗜碱粒细胞 [中图分类号]R733．7 [文献标志码 ]B [文章编号]1009—6213(2011)01—039—01 组织化学：CD117阳性，MPO少数。血液生化 LDH568u／L， ALP168u／L，结合临床表现、血常规、骨髓象诊断为原发的嗜 1．临床资料 硷粒细胞 白血病，给予维 甲酸、亚砷酸等治疗，病情无 明显好 转，患者要求 自动出院。 患者，男性，80岁，入院前 2年因 “突发头晕 1h”入住我院 神经 内科 ，入院完善了相关检查。诊断 ：椎基动脉供血不足 、右 2．讨 论 上肺 占位性病变、脂肪肝、高脂血症 。给予对症处理后头晕症 状改善 ，转心胸科 ，于 1908年 6月 21日在全麻下行右上肺叶 急性嗜碱粒细胞 白血病是一种罕见的白血病 ，多由慢性粒 肿物楔行切除术。病理报告示：右上肺腺癌。术后给予 GP方 细胞 白血病急性嗜碱粒细胞变转变而来。1906年 由 Goachim 案化疗 3周期出院。于 2010年 6月 25日，患者约 2周前感乏 首先报道… ，目前国内仅有 10余例报道 ，原发的急性嗜碱粒细 力 、纳差，自服药物治疗后未见明显好转，住进我院血液科。查 胞白血病更为少见。参考张之南主编血液病诊断及疗效标准 体 ：贫血貌、全身皮肤无黄染、皮疹及出血点 ，浅表淋巴结未触 有关嗜碱粒细胞白血病诊断标准：① 临床有 白血病的表现 ；② 及肿大，胸骨压痛。听诊右上肺呼吸音较弱 ，未闻及明显干湿 血象中嗜碱粒细胞明显增多；③ 骨髓中可见大量嗜碱粒细胞 ， 罗音，肝、脾肿大。神经系统检查无异常。 原粒细胞 5％；④ 排除其它原因所致 的嗜碱粒细胞增多 ]。 实验室检查：血常规 WBC5．11×10 ／L，分类原始粒细胞 本病例符合原发的急性嗜碱粒细胞 白血病。 占7％，早幼粒 23％，其中嗜碱早幼粒 21％；RBC2．3×10 ／L， 参考文献 Hh59g／L；P 16×10／L。 [1] 邓家栋 ．临床血液学 [M]．上海 ：上海科学技术出版社，2001，7： 骨髓象 ：骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系明显增生 ，原粒 1019．1020． 细胞 15％，早幼粒 69％，其 中嗜碱早幼粒 占65％；红系增生受 [2] 张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准[M]．2版．北京：科学出 抑；全片见到巨核细胞 5个 ，POX染色 10％，积分 24分。Ph 版社 ，1998：206-207． (收稿 日期：2010—09—26) 染色体检查阴性 ，RT—PCR未检测到bcr／abl融合基因。免疫 安卓治疗肺栓塞 1例 侯小路 (HOUXiao—lu)，王 方 (WANGFang)，白秀萍 (BAIXiu—ping) (1，哈尔滨医科大学附属第