12级药学本科-呼吸2.ppt

* 自主性调节：不随意调节，以血液中化学成分等变化为主的各种外周刺激因素，可经反馈性调节机制，通过脑干影响自发的节律性呼吸，经常性地维持血液中PO2、PCO2等相对稳定，以保证整体代谢基本需求。 随意性调节：以大脑皮层为最高级调节中枢的前馈性调节机制则可对呼吸进行有意识的行为性调节，使呼吸及时适应机体特定功能需求。 * 呼吸肌运动 肺通气 血PO2/PCO2/ H+ 大脑皮层 脑干 脊髓 化学感受器 机械感受器 呼吸调控的概貌 * （一）呼吸中枢 * 1．脊髓： 实验：切断脑和脊髓的连接，呼吸运动停止。 结构：支配呼吸肌的运动神经元（隔肌-第3~5 颈段；肋间和腹直肌-胸段）； 功能：联系高位中枢和呼吸肌的中继站，整合 某些呼吸反射的初级中枢； * 2．低位脑干： 实验：（1）横断中脑与脑桥的联系-动物的呼 吸节律无明显变化； （2）切断脑桥与延髓的联系-动物出现 不规则的呼吸节律； （3）切断延髓和脊髓之间-动物呼吸完 全停止； * 表明：（1）高位脑对呼吸的节律非必需； （2）脑桥上部有呼吸调整中枢； （3）脑桥中下部有长吸中枢； （4）延髓有呼吸节律基本中枢； * 延髓是呼吸基本中枢,脑桥是呼吸调整中枢。 * 呼吸神经元 在中枢神经内分布有与呼吸周期相关的、呈节律性自发放电的神经元——呼吸相关神经元/呼吸神经元。 依其自发放电所对应呼吸周期的时相分为： 吸气神经元，呼气神经元等 延髓： 背侧呼吸组（dorsal respiratory group, DRG）： 位于孤束核腹外侧部，含有吸气神经元?脊髓颈、胸段?支配膈肌、肋间外肌运动神经元?吸气。 * 腹侧呼吸组（ventral respiratory group, VRG）：从延髓头端相当于后疑核、疑核和面神经后核及其邻近部位。按其功能分三个部位： ①后疑核平面的尾段VRG：主要含呼气神经元?脊髓胸段?支配肋间内肌、腹肌运动神经元?主动呼气 ②疑核平面的中段VRG：主要含吸气神经元? 脊髓?支配膈肌、肋间外肌运动神经元?吸气 舌咽神经、迷走神经?控制咽喉部辅助呼吸肌活动。 ③面神经后核平面的头端VRG（包钦格复合体）：主要含呼气神经元?轴突?脊髓、延髓内侧部?抑制吸气神经元活动；也有调节咽喉部辅助呼吸肌活动的呼吸运动神经元。 * 最近发现：头段和中段之间VRG，相当于疑核头端平面，存在各类呼吸性中间神经元的过渡区，称为前包钦格复合体?呼吸节律起源的关键部位。 脑桥上部： 臂旁内侧核(NPBM)和相邻的Kolliker-Fuse(KF)核，合称为PBKF核群。它与延髓的呼吸神经核团之间有着双向联系，主要功能是吸气转向呼气，呼吸调整中枢所在部位。 3．高位脑：大脑皮层、边缘系统、下丘脑等部位。呼吸的随意控制有关。 * (二) 呼吸节律的形成 呼吸节律形成学说： 一是起步细胞学说：延髓内存在起步样活动的神经元?节律性兴奋引起呼吸节律。 二是神经网络学说：呼吸节律的产生依赖于延髓内呼吸神经元之间复杂的相互联系和相互作用。 中枢吸气活动发生器和吸气切断机制模型 * 臂旁内侧核 KF核 中枢吸气活动发生器 吸气神经元 吸气切断机制 　吸气肌运动神经元 　　　　吸气运动 　吸气→肺扩张→刺激肺牵张感受器 ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ ⊕ Θ 迷走神经 呼吸节律形成机制示意图 * 第五章 呼吸系统 二、呼吸运动的反射性调节 （一）化学感受性反射 1. 化学感受器: （1）外周化学感受器 颈动脉体和主动脉体；前 者主要呼吸调节，后者循 环调节方面较为重要。 适宜刺激： 对PO2↓；PCO2↑；[H+]↑ * 2. 中枢化学感受器 延髓腹外侧浅表部位，可分为头、中、尾 三部分 适宜刺激：脑脊液的[H+]增高 * 特点：单纯的CO2和缺O2无反应；但是，CO2 通过变成碳酸增强呼吸（血液中H