中药抗炎治疗肺纤维化的综述.pdf

福 建 中 医 学 院 学 报 2006 年 10 月 第 16 卷 第 5 期 J ournal of Fuj ian College of TCM October 2006 ,16 (5) 63 中药抗炎治疗肺纤维化的综述 陈 　芳 ,吴符火 (福建中医学院药学系 ,福建 福州 350 108) 　　关键词 :肺纤维化 ; 中药抗炎机制 ; 综述 　　中图分类号 :R285 . 6 　　文献标识码 :A 　　文章编号 (2006) β 　　肺纤维化是以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维 诱导细胞产生更多的 T GF 1 发挥致纤维化作 化为主要病变的疾病 ,其过程包括肺组织的炎性损 用[ 1 ] 。肿瘤坏死因子a ( TN Fa) 是在致炎因子刺激 伤 、炎症细胞的移动 ,炎症介质的释放 、损伤的调解 下 ,机体组织产生的一种重要的细胞免疫防御因 及组织修复障碍而引起的纤维化及瘢痕 。肺纤维 子 ,它可促进 内皮细胞表达粘附分子 ,增进 白细胞 化理论涉及炎性细胞 、细胞因子 、信号转导机制 、脂 与之黏着 ,促进中性粒细胞的聚集和激活间质组织 质过氧化作用 以及凝血障碍等方面 , 其中巨噬细 释放蛋白水解酶 ,刺激人肺成纤维细胞的增生和胶 胞 、肺泡上皮细胞及肺间质细胞以及各种细胞释放 原的合成[2 ] 。细胞因子作用于内皮细胞引起 内皮 ( ) 的细胞因子 、生长因子 、炎性介质 、趋化因子等 ,在 素 E T1 的合成与分泌 , E T1 可刺激肺部花生四 纤维化起始及进展过程中起最为关键的作用 。不 烯酸 15脂氧化酶活性 ,刺激中性粒细胞释放弹性 同病种的肺间质纤维化改变都从肺泡炎开始 ,慢性 蛋白酶 ,激活肥大细胞 ,诱导单核细胞产生氧 自由 ( ) 2 + 炎症反应是肺纤维化的前奏 。由于肺纤维化的患 基 、前列腺素 P GE 、白三烯等 , 升高细胞 内 Ca 病率和死亡率在肺科疾病中日趋增长 ,在 SA R S 患 的浓度水平 ,加剧炎症的发生 ,刺激成纤维细胞 、平 者中 ,肺纤维化也是一个重要的临床表现和后遗 滑肌细胞等增殖[3 ] 。中药抗炎机制之一在于消除 症 。目前对肺纤维化的治疗主要是应用糖皮质激 炎性介质 ,稳定溶酶体 ,减少炎性细胞因子的释放 , 素 、免疫抑制剂等 ,至今仍缺乏能提高肺纤维化患 达到抗炎的目的。陈建等[4 ] 观察银杏叶制剂对博 者的生存率和生活质量的药物 。因此 ,许多研究者 莱霉素致大鼠肺纤维化模型的治疗作用 ,结果证实 银杏叶制剂可通过抑制 N F B 活性 , 减少 T GF 纷纷把 目光投向了中医药 ,很多中药具有很好的抗 К β