212分级护理质量检查评价分析.docVIP

分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.1 存在问题： 病区床单位不整洁，床头柜及床下杂物过多 内二科：1394腕带丢失，留置针未签名 572床头卡不齐，安全防护栏未设置，病人不知晓责任护士 内一科485责任护士八掌握不全面，病人无腕带 内三科610无床头卡，护理记录不及时，护士输液泵使用不熟练 持续改进： 各科重病人要加强安全防范措施，认真落实患者识别制度，做好宣教，让病人了解腕带的重要性并积极配合 科内加强仪器使用的培训，人人达标 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.2 存在问题：基础护理 内一科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2 内二科无床头卡7 内三科床单位不整洁2病人无防褥措施4责任护士病情未掌握 2 外科床单位不整洁2责任护士健教不到位 1 骨科无床头卡1手术病人烫伤 5 急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位 1 危重病护理 外科1243责任护士八掌握不全，交接班不详细 内一科1346无床头卡，八掌握不全，健康教育布到位 610管道无标示，皮肤护理不到位 7961八掌握不全，交接不详细，护士对仪器使用不熟练，家属不知晓责任护士 持续改进： 护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实八掌握与床头交接班制度， 2.健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属，，将宣教贯穿于所有治疗与护理中 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.3 存在问题： 基础护理 内一科床基不紧2 内三科责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5 外科导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2 妇产科病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2 急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握1 危重病护理： 外科2350急救药械未备齐，导管无标示 2582护士对引流管护理不到位，留置针固定不妥，床单位不洁 内一科1962氧气吸引器未处于备用状态 内三科2380护士对监护仪使用不熟练，吸氧未告知四防 持续改进： 护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.4 存在问题： 基础护理 内三科午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整1输液只有两签 1 骨科晨间护理不到位，床头柜脏乱2 妇产科健康教育不到位1 危重病护理 内二科2937病情变化护理记录不及时，导管未标示，宣教不到位 内三科2447护士八掌握不全，治疗不及时，健教不到位 内二科3114交接班未交皮肤情况，留置针未签名 持续改进： 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.5 存在问题： 基础护理 内一科床床单不整洁，有异味-2 内三科体温交班本漏填，无签名-1床基不紧-1 危重护理 内二科4444安全措施不到位，未告知注意事项 4445八掌握不全，病人不知晓管床医师 内三科4605病情不及时报告医师，腕带未佩戴，饮食体位未宣教 4460皮肤红肿，床单位不洁 持续改进： 分级护理质量检查评价分析 日期 基础护理合格率 98% 一级护理 合格率 98.6% 特级护理 合格率 100% 2012.6 存在问题： 基础护理内一科：6.1基护不到位，病区床单位不整洁-2 6.6晨间护理不到位-2 6.7床头柜不洁，责任护士均未用消毒液擦拭-3 6.15床头柜不洁，责任护士均未用消毒液擦拭-3 床头卡缺-1 责任护士七掌握不到位-1 内二科：床头卡缺-1 床单位不平整-1 内三科：6.1晨间护理不到位，床单位凌乱-2 妇产科：6.1晨间护理不到位，床单位凌乱-2 6.7晨护床单位整洁但床头柜凌乱-2 骨 科：6.7床头柜不洁，护士均未用消毒液擦拭-3 6.15晨间护理不到位-2 危重护理 内二科5422用药未控制滴数，三签不到位 4986护士对八掌握不全，基础护理不到位，床单位不洁，引流袋未妥善放置 内三科5215护理记录无辨证施护，未及时巡视病房 内二科5015八掌握不全，交接