1,临床医学概论.ppt

第一篇 临床医学 绪论 1.临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的学科。 2.临床医学包括了诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、传染病学、耳鼻咽喉科学、眼科学、皮肤性病学等临床学科。 3.学习临床医学与药学学科的关系: 4.临床医学的发展史： 人类的历史就是和疾病斗争的历史！ 临床医学的发展 --医学的起源与医学模式的演变: 现代医学的进展: 5.学习临床医学概论的目的、要求和方法: 第二篇 诊断技术（诊断学） 诊断（diagnosis）：通过对患者的病史、体格检查、实验室检查及其他检查所获得的资料，进行整理、分析、综合、推理、判断的思维过程。 诊断学（diagnostics）：运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 诊断学的主要内容包括：病史采集；症状及体征； 体格检查； 实验诊断； 辅助检查。 第二章 问诊（inquiry） 概念：问诊是是医师通过与病人或其知情人交谈以获得 病史资料的过程，又叫做病史采集。 问诊的内容：1.一般项目 2.主诉 3.现病史 4.既往史 5.系统回顾 6.个人史 7.婚姻史、月经史及生育史 8.家族史 临床诊断步骤与临床思维： 病例： 患者男，30岁。3天前受凉过劳后突然寒战、高热，体温39.5℃，以下午或晚间为重。伴有咳嗽、胸痛、咯粘痰，并且逐渐加重，患者因伴气促，烦躁，四肢厥冷，出汗急诊来院就诊。 体格检查：体温39.5℃，脉搏120次/min，呼吸28次/min，血压75/45mmHg。神志模糊，烦躁不安，口唇紫绀明显，右肺下野叩诊浊音，语颤增强，可听到支气管呼吸音，心音纯，心律规整，心率120次/min。腹软，无压痛，双下肢无水肿，指端紫绀。余阴性。 辅助检查： 血常规WBC15.0×109/L，N92%，L8%。 X线胸片显示右肺下野可见大片状致密阴影。 分析思考： 患者患何病（诊断）？ 还应做何种检查才能确诊？ 患者如何治疗？ 患者可能有何并发症？ 寒战、高热，体温39.5℃； --感染性疾病？ 咳嗽、胸痛、咯粘痰，气促，呼吸28次/min，右肺下野叩诊浊音，语颤增强，可听到支气管呼吸音； --呼吸系统受累？ 伴烦躁，四肢厥冷，脉搏120次/min，血压75/45mmHg。神志模糊，烦躁不安，口唇紫绀明显，指端紫绀。 --循环系统功能障碍？ 血常规WBC15.0×109/L，N92%，L8%。 X线胸片显示右肺下野可见大片状致密阴影。 第一篇 绪论 第一章 临床医学概述 1 第二篇 诊断技术 第二、三章 问诊及症状学 3 第四章 体格检查 6 第六章 实验室检查 2 第四篇 内科疾病 第十章 呼吸系统疾病 5 第十一章 循环系统疾病 5 第十二章 消化系统疾病 4 第十三章 泌尿系统疾病 3 第十四章 造血系统疾病 3 第十五章 内分泌及代谢疾病