全科医学的人际交流.ppt

全科医学的人际交流、医 学伦理与医患关系 山东大学卫生管理与政策研究中心 （山东省全科医学培训中心 ） 曲江斌 主要内容 全科医学的人际交流 医学伦理基本原则 全科医学的医患关系 人际关系与交流 全科医生要成为个人及家庭的朋友,要扮演医疗保健 系统和病人需要的所有医疗保健服务的协调者的角 色。因此: 要走进家庭和社区； 利用社区的各种资源； 要开展团队合作； 协调多种人际关系； 必须掌握娴熟的人际沟通与交流技能,这是全科医生在社 区中立足并能得到尊重和支持的重要基础。是社区卫生服 务可持续发展的关键. 人的群体性 1.什么是人的群体性？ 个体存在于群体之中 群体是个人存在的普遍形式 2.什么是群体？ 一种有机集合形式 不是单个个人的总和 不是个体简单的组合 是个人彼此相互作用、相互联系、有条件的特殊总和 人的群体性 共同的目标 (goal) 共同的活动 (activity) 共同的情感 (feeling) 共同的评价 (evaluation) 人的群体性 3.人在群体中的作用 社会角色：处于一定社会关系位置上 的个体及其行为模式. 群体代表：个人在一定群体中的任务 不是表现个性，而是执行 有限的角色规定。 人的群体性 古代荀子：人生不能无群 现代社会学者：人们无不生活在由人际关系交织而形成的网络中，而且自身就是这张网上的网结。 人际关系 1.什么是人际关系？ 在一定的社会团体中,人们之间直接的可觉察到的,并受心理特征所制约的相互交往关系. 物缘关系: ①在人们的直接生产过程中自然结成一定的相互关系,又有产品的交换与分配。此时的人际关系是物质性的。 ②最基本的关系。 血缘关系: ①在人口再生产这种活动中形成新的人际关系。 ②这种关系是婚姻本身及其延续形成的 例：夫妻、父母与子女 情缘关系: ①在上述两种活动中人们之间形成另一种人际关系。 ②这种关系是由情感因素引起的 例：朋友、哥们 地缘关系: ①在上述两种活动中人们之间还可形成另一种人际关系。 ②这种关系是由居住地理上的接近引起的 例：邻里、同乡 机缘关系: ①一种特殊人际关系。 ②这种关系是由某种特殊的机遇把人们结合在一起 例：公共汽车、火车 飞机上的乘客 维系这五种基本的人际关系的纽带 物缘关系—— 血缘关系 情缘关系 地缘关系 机缘关系—— 2.人际关系形成的基本条件 人的需要是形成人际关系的条件 需要的类型：生理需要 安全需要 社交需要 尊重需要 自我实现需要 人类行为需要 学说 心理学家马斯洛提出了人类行为需要的七个层次：生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要、自我实现的需要、认知和理解的需要、美的需要。其核心为“自我实现”。 追求自我实现的人在与他人交往中必然具有如下特征：具有善于领会自己和他人的能力，善于建立良好的人际关系；对现实具有较强的感受力，独立自主富有创造力；具有民主型性格结构，对人一片深情，乐于助人，富有哲理和幽默感、道德感等。 人际关系基本理论 认知平衡理论: 医患之间相互交流感情，加强沟通，以求认识上的统一平衡，对建立良好的医患关系是极为重要的。 相互作用理论：医患关系的发展也符合相互作用的理论。 强化情感理论：医务人员必须促进肯定情感，避免否定情感。 人际关系的积极意义 ⒈是加强个人社会化的重要方式和途径 ⒉有助于提高自我认识，获得完善自我的目标和方案 ⒊促进身心健康 (例1) ⒋有助于事业成功和才能的发挥 (例2) 人的属性 自然属性：一个能够进行生理活动的 生物体 社会属性：任何人都不是抽象的人， 都不能离开他人而孤立存在， 而是生活在错综复杂、变化万 端的人际关系中 如：例1,对人的寿命的影响 美国对6900个成年人进行了为期9年的连续观察。 结果：1）社会交往的多少与人的死亡比例 呈相关关系 2）人际关系和谐与否，和人的寿命 长短呈正相关关系 例2：促进事业成功: 美国卡内基工人大学对10000个人的案例进行分析。 结果：聪明才智、专业技术、工作经验只占事业成功的15%，另85%则决定于良好的人际关系。 人际交流 1.什么是人际交流 人际交流是指两个人之间或多个人之间之 间面对面的语言交流或非语言的信息交流 (info