探讨咽炎型, 食管型颈椎病140 例影像学分析.pdfVIP

116 北方药学 2011 年第 8 卷第 1 期 探讨咽炎型、食管型颈椎病 140 例影像学分析 陆煜州 （湖北省武汉工业学院校医院影像科 武汉 430023） 摘要： 目的：探讨咽炎型、食管型颈椎病影像学分析。 方法：本组咽炎型、食管型颈椎病 140 例全部进行食道造影检查和 CT 检 查。 结果： 位于 C2~3 部位 2 例占 1.4%,C3~4 部位 18 例占 12.9%,C4~5 部位 32 例占 22.9%,C5~6 部位 56 例占 40%,C4~6 部位 120 例占 85.6%,其中 C5~7 部位发生病变最多见,而且其临床症状最为明显。 结论：食管造影是咽炎型、食管型颈椎病的重要检 查手段，值得推广。 关键词 咽炎型颈椎病 食管造影 ： 中图分类号：R814.4333333333333333333文献标识码：B33333333333333333文章编号：1672-8351（2011 ）01-0116-02 颈椎病类型多样，各类型之间在症状上较难区分 。 特别是 中断征象。 咽炎型、食管型颈椎病较其他类型颈椎病临床少见。 因对其认识 2.2 颈椎病变的部位与临床症状：本组病例中颈椎病变常 累及 不足，临床常误诊为食管炎、食管癌或咽炎。 本文笔者回顾性分析 多个椎体及椎间盘。 结果显示 ，位于 C2～3 部位 2 例 占 1.4%， 了自 2005～2010 年我院先后收治咽炎型、 食管型颈椎病 140 例。 C3～4 部位 18 例 占 12.9% ，C4～5 部位 32 例 占 22.9% ，C5～6 部 为了总结诊治经验，现对其临床和影像资料做分析如下。 位 56 占 40% ，C4～6 部位 120 例 占 85.6% ， 其中 C5～7 部位发 1 资料与方法 生病变最多见，而且其临床症状最为明显。 1.1 一般资料：本组 140 例患者临床上均有不同程度的咽部干 3 讨 论 涩、咽喉部疼痛、音哑、吞咽困难或咽部异物感等吞咽功能障 本组患者均有不同程度的颈椎退行性变， 包括颈椎骨质 碍，经消化道造影检查排除咽部及食道的器质性病变，并发现 增生、前纵韧带骨化、椎间隙变窄、椎间盘突出、颈椎曲度改变 颈椎退行性改变。 其中男 68 例，女 72 例。 年龄 32～84 岁，平均 等。 病变常累及多个椎体 。 C5～7 部位发生病变最多，而未见 58.9±3.4 岁。 其中 31～40 岁者 8 例，41～50 岁者 38 例，51～60 C1～2 部位发生病变。 这与环咽肌功能功能障碍有关 。 有研究 岁者 42 例，61～70 岁者 48 例，70 岁以上者 4 例。 报道，颈椎骨质增生隆起高度与临床症状成正 比关系。 CT 扫 1.2 方法：本组全部进行食道造影检查和 CT 检查。 食道造影检 描可以清晰显示椎间盘及椎体前方软组织增厚程度，螺旋 CT 查使用日本产数字化胃肠造影机，电压 70kV ，电流与时间乘积 矢状三维重建可以满意地观察骨赘情况 。 但是 CT 不能同时观 为 29.5mAs。 采用透视下动态观察，连续摄片。 首先常规胸部透 察食管黏膜状态。 所以 CT 扫描可以提示本病，可以作为食道 视，以排除胸部疾患，然后患者口服 200%稠硫酸钡 70～100ml， 造影的重要补充 。 在立位上，分别摄取颈胸段食管的正位、侧位、双斜位片。 CT 食管造影是本病的重要检查手段。 食管造影不仅能观察 检查使用美国 GE 公司生产的 Light Speed 4 排螺旋 CT 机。 患 咽部及食管受压的部位、 程度， 而且还能显示颈椎病变的情 者仰卧于 CT 检查床上，首先平扫颈椎正、侧位片，然后对侧位 况 。 同时食管造影可以排除咽部及食管本身 的病变，如咽炎