探讨用生理盐水做皮肤过敏试验前皮肤擦拭的可行性.pdfVIP

·16· 探讨用生理盐水做皮肤过敏试验前皮肤擦拭的可行性 王长琴陈敏 摘要 目的：比较用生理盐水和乙醇作为皮试消毒剂的皮肤消毒效果。方法：将∞例篙做皮试的患者进行自身对照(左右侧肢体)，左侧前臂 掌侧面用生理盐水进行皮肤消毒，右侧前臂掌侧面用75％乙醇进行皮肤消毒。结果：用生理盐水消毒阳性率低于75％乙醇(PO．01)。结论： 生理盐水取材方便，可域少假阻性率，值得临床推广应用。 关键词阳性率；皮试；生理盐水；75％乙醇由i：10．3969／j．ism．1672-9676．2011．02．008 临床上有不少药物需做皮内药物过敏试验后方可用药。 1．4统计学处理 皮试时按无菌操作应先消毒皮肤。但常因各种因素，如某些 采用SPSS13．0统计学软件，两种皮试方法阳性率的比 消毒液尤其是常用75％乙醇消毒皮肤，可致皮试呈假阳性， 较采用，检验。a=o．05。 从而导致患者再次皮试的痛苦或影响药物的选择。为了克服 上述弊端，笔者选用生理盐水擦拭皮肤代替75％乙醇进行皮 2结果 肤消毒，探讨其安全性及对皮试结果的影响，现报道道下。 2．1 两种消毒方法皮试结果阳性率比较(表1) 裹l 两种消毒方法皮试结果阳性率比较(例) l资料与方法 I．1临床资料 选择2010年l一5月需作皮试的85例患者，男53例，女 32例。年龄50—82岁，平均68．5岁。其中做降钙素注射液 皮试的45例，各种抗菌药物类40例(青霉素类、头孢菌素 类)。85例患者均无休克，双侧前臂无皮炎以及感知觉障碍， 2．2两组皮肤细菌学监测结果 意识清楚。 85例患者皮肤采样菌落均≤5cfu／cm2，未检出致病菌， 1．2材料 符合皮肤细菌学监测质控标准‘21。无l例出现局部或全身感 75％乙醇为武汉市雪环医用消毒用品有限公司生产，批 染情况。 号规格为每瓶100ml。生理盐水为武汉福星生物 ml。另备 药业有限公司生产，批号：1002288，规格为每瓶lO 3讨论 无菌棉签(系新乡市华康卫材有限公司生产)，试管(含有中 75％乙醇作用于皮肤，可使局部血管扩张，加快血液循 和荆的稀释液)，规格板。 环【3】，从而造成皮肤发红。且对乙醇过敏者也可使局部皮肤 1．3方法 发红。这些都影响皮试结果的判断。而无菌生理盐水是一种 事先向患者做好解释工作，取得同意后方可进行。皮试 等渗溶液，对人体无任何刺激，可预防感染。赵作华等¨1对 部位均为前臂掌侧中下段。操作者均为有经验的护士。取同 1200例需傲皮试患儿，分别进行了乙醇擦拭和生理盐水擦拭 一患者的左侧前臂掌侧面用生理盐水做皮肤消毒，右侧前臂 两种方法消毒，皮试后行临床观察，结果无l例皮试患儿感 掌侧面用75％乙醇做皮肤消毒。先在左侧前臂掌侧局部用 染。赖丽梅”】也有报道用生理盐水代替75％乙醇用于皮试 无菌生理盐水棉签擦拭两次，直径5cm，待于，请院感监测 前的皮肤清毒，无l例出现局部或全身感染情况，与本实验结 cm 人员将灭菌后的5 x5咖的标准规格板放在被检测的皮 果相吻合。表皮是由是多层扁平细胞构成，厚约2mm，能耐 肤上。用无菌棉签来回均匀的涂抹整个规格板各部位后，立即 受一定的摩擦并防止细菌感染。早在20世纪60年代国外已 放入5ml含有中和剂的试管内(应除去手接触部分)行细菌有研究证明，皮下注射胰岛素前不必进行皮肤消毒，因为感染 培养，护士将皮试液按标准…的操作方法行皮内注射，然后在 大多与针头、针管有关。目前临床皮试使用一次性注射器，操 右侧前臂掌侧用75％乙醇消毒局部皮肤(直径同前)、待于，作时遵守无菌原则，不存在污染问题哺】。生理盐水取材方便， 院感监测人员同前采样，护士将同样的皮试液按标准的操作 又可减少皮试的假阳性，减轻患者再次傲对照皮试的痛苦。值 方法行皮内注射。记时间，20min后观察结果。皮试部位采得临床推广应用。 样结果由院感科43h后回报。