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福州总院妇科中心 福州总院分院妇科中心 慢性前列腺炎 前列腺的生理特性---解剖因素　　 前列腺的位置深，其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。前列腺组织可以分成中央区和外周区，中央区的前列腺管与射精管平行进入尿道，分泌物容易排出。外周区的前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不易顺畅排出；相反，病原微生物反而容易逆行进入腺体。　　 前列腺是附属性腺中最大的一个实质性腺体，分泌前列腺液。 正常人一次排精约2—4毫升，其中30%为前列腺液，60%来自精囊，精子占精液总量的5%—10%。前列腺液有滋养性神经,滋养精子的作用。前列腺是一种稀薄、无色混浊液体，锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽浓度较高，正常呈弱酸性。 前列腺内局灶性炎症不易诊断，而且常因病灶周围有炎痕包绕并缺少血管，是药物治疗不良的原因之一。 前列腺内的有害物引流不畅，致炎症不易消退。 因相邻关系，慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、膀胱炎以及精囊炎同时存在，互为因果。 前列腺体表面有三层脂质包膜，大多数抗生素难以透过这层包膜进入前列腺体内发挥治疗作用。 病灶及其周围硬化，不利于药物扩散。 男青年性兴奋性强，较频繁的性冲动可引起前列腺反复充血；未婚男青年缺乏规律生活可导致前列腺液难以规律地引流，产生淤滞、发炎。 慢性前列腺炎并非全因细菌感染所致病，还有病毒、支原体等多种病原微生物侵入引起的感染和无任何病原微生物入侵的无菌性前列腺炎。 慢性前列腺炎---原因 　慢性前列腺炎越来越困扰着男士们，其发病率高、发病时间长，且近年呈现年轻化的趋势，这都促使医学界加紧研究：前列腺炎患者在临床上会表现为不同的综合性症状，这些综合征又各有其独特的病因。但近年研究表明，慢性前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关。  诱因一：前列腺充血 各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见： 诱因一：前列腺充血 　性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。 诱因一：前列腺充血 直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。 健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 诱因一：前列腺充血 按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。 感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。 诱因一：前列腺充血---对策 慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，性生活频率适中，不长时间骑车等等，并采用中药活血祛瘀。 诱因二：病原微生物感染 　各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，其他器官感染通过血液循环。二是淋巴感染，比如结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延占80%左右，不洁的性交，包皮过长，病原微生物可直接逆行感染，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。　　 采用抗生素治疗，同时配合清热利湿、活血化瘀之中药，腔內场效应、涡流磁等。 　诱因三：尿液刺激 多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高　　医学上称尿液刺激为化学因素。据介绍，前列腺管开口处炎症时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。 　　 请医生调节尿液的酸碱度及消炎。 诱因四：焦虑、抑郁、恐惧 专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。 诱因四：焦虑、抑郁、恐惧---对策 因心理因素而自觉症状加重者，在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和多彩的业余生活，不要过于注重症状的轻微变化，到正规医院的专科门诊治疗，以免耽误、加重病情。 诱因五：免疫性因素