慢性盆腔疼痛 (chronic pevlic pain).pptVIP

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慢性盆腔疼痛 (chronic pevlic pain) ;CPP诊疗进展; CPP诊疗进展;2.发病原因:妇科原因和非妇科原因 妇科原因:EM,PID,cervitis, adhesion. 非妇科原因:;CPP诊疗进展;CPP诊疗进展;CPP诊疗进展;CPP诊疗进展; ;妇科检查:子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫多为后位,活动欠佳。 诊断:根据症状、体征,结合辅助检查如B超等,一般可明确诊断。 治疗:单一疗法效差,综合疗法为宜。 一般疗法:提高抵抗力(营养、锻炼等) 中药:清热利湿,活血化瘀。 物理疗法:; CPP诊疗进展;体格检查:盆腔器官活动度欠佳或增厚。 诊断:腹腔镜、B超、X线等多能诊断。 治疗: 影响脏器功能:多用手术分解粘连(腹腔镜、开腹); 脏器功能影响不严重:可保守治疗,如理疗、防粘连药(糜蛋白酶5mg、透明质酸酶1500U,im,7-10天/疗程);4.慢性宫颈炎:宫颈重糜,宫颈肥大 病因??炎症向宫旁及盆腔扩散,可出现腰 酸及下腹部坠疼。 诊断:妇科检查即可诊断 治疗:必须除外宫颈恶性病变 药物疗效多不佳,多采用物理治疗 (激光、微波、冷冻等)。;5.子宫肌瘤和子宫脱垂 病因:可使盆底组织受压,相关韧带承力增加,可引起下坠不适和慢性疼痛。 诊断较易,多用手术治疗。; CPP诊疗进展; CPP诊疗进展;CPP诊疗进展; CPP诊疗进展;腹部平片:有助于排除其他急慢性疾病 腹部超声:可了解有无占位性病变 乙状结肠镜检查及钡灌肠可以协助诊断。 5.自主神经紊乱: 该类患者常伴有不同程度的焦虑、压抑、敌对心理及其他心理症状。; CPP诊疗进展; CPP诊疗进展; CPP诊疗进展;CPP诊疗进展; Doctor is not powerless. Doctor is not powerful yet. ; 谢 谢

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