人体断层解剖学-头部断层解剖3课件.pptVIP

头部断层解剖 一、脑的被膜 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 硬脑膜外隙 硬脑膜下隙 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 蛛网膜粒 脑 的 被 膜 （一）硬脑膜与硬脑膜静脉窦 大脑镰 鞍膈与隔孔 大 脑 镰 硬脑膜窦 dural sinuses 位置 相通 毗邻 （二）海绵窦及其三维断层解剖 位置：位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成，向前达眶上裂的内侧部，向后至颞骨岩部的尖端。 毗邻：上壁与下丘脑、额叶邻接，下壁毗邻蝶窦，内侧壁紧靠垂体和蝶鞍，外侧壁与颞叶相邻。 穿经海绵窦外侧壁的结构：有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经。 穿经海绵窦的结构：有颈内动脉和展神经。 视交叉、视神经冠状层面（在基线前5cm×6mm） 31.鞍结节 32.前床突 33.蝶窦 34.视神经 35.视交叉 36.颈内动脉 37.海绵窦 视交叉、垂体冠状层面（在基线前4cm×6mm） 室间孔、第三脑室冠状层面（在基线前3cm×6mm） 蝶鞍、垂体横断层面（在基线上3cm×6mm） 腺垂体5 神经垂体6 鞍结节1 视神经7 前床突2 海绵窦10 动眼神经8 颈内动脉9 鞍背3 后床突4 后海绵间窦11 基底动脉12 脑桥基底部33 三叉神经35 蝶窦、海绵窦横断层面（在基线上2cm×6mm） 蝶窦4 蝶窦顶18 斜坡19 海绵窦20 颈内动脉24 动眼神经、滑车神经26 眼神经27 展神经28 三叉神经29 颞叶21 颞骨岩部尖 面神经 25 前庭蜗神经30 基底动脉36 脑桥基底部35 绒球45 脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，当硬脑膜血管损伤时，可在硬脑膜与颅骨之间形成硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿 蛛网膜下隙出血 右横窦、乙状窦血栓 （三）大脑镰三维断面解剖 1.大脑镰横断层面解剖 在胼胝体以下各断层中，大脑镰分为前、后两段，前段位于两额叶之间，后段位于两大脑半球后部之间。 第三脑室下部、前连合横断层面 在胼胝体以下各断层中，大脑镰分为前、后两段，前段位于两额叶之间，后段位于两大脑半球后部之间。 2. 大脑镰冠状断层面解剖 （四）小脑幕三维断面解剖 1. 小脑幕横断层面形态 “八”字形小脑幕 小脑幕矢状断层面 胼胝体以后各断层中，显示上、下矢状窦以及大脑镰与直窦、小脑幕的关系。 “Y”形 “V”形 “M”形 “八”字形 经窦汇以上小脑幕各横断面，“杯口”由小脑幕与大脑镰后端组成。 “杯口”内的脑实质为幕下结构，“杯口”之外内的脑实质为幕上结构。 “Y”形小脑幕 * （三） 小脑幕 鞍膈 隔孔 小脑幕切迹 鞍膈 隔孔 小脑幕裂孔与 小脑幕间隙 大脑后动脉：大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经，当小脑幕上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，使大脑后动脉向下移位，压迫或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。P458 Superior sagittal sinus inferior petrosal sinus inferior sagittal sinus confluence of sinus transverse sinus cavernous sinus sigmoid sinus straight sinus superior petrosal sinus 海绵窦 下矢状窦 上矢状窦 乙状窦 直窦 窦汇 横窦 岩上窦 岩下窦 硬脑膜窦 海绵窦 Internal carotid 1.第三脑室的视隐窝 2.视交叉 3.垂体柄 4.垂体 5.鞍膈 6.鞍底 13.蝶窦 14.海绵窦 7.颈内动脉 8.动眼神经 9.上颌神经10.展神经 11.眼神经 女，29岁。婚后不育7年，PRL值为125ng/ml（正常值30ng/ml）。 MRI T1W MR于增强T1加权示垂体中间卵圆形无强化影（黑箭头），边缘光滑清晰。 诊断： 垂体微腺瘤 7.室间孔 6.第三脑室 9.穹隆柱 8.下丘脑结节区 10.视束 30.前连合 45.杏仁体 48.海绵窦 47.蝶窦 49.颈内动脉 50.三叉神经 病史：男，30岁。10分钟前从楼梯上跌下，头部先着地。 查：左顶部头皮血肿3cm×3cm。 诊断：急性硬膜 外血肿 男，71岁。近来经常觉左侧头痛，左眼视力下降。 诊断：亚急性硬 膜下血肿 女，86岁。头晕、头痛1小时。 诊断：蛛网膜下 腔出血 额、顶叶下部横断面 在胼胝体以上各断层中，显示大脑镰全长